Наркозный аппарат – система, обеспечивающая проведение общей ингаляционной анестезии жидкими и газообразными анестетиками в сочетании с ИВЛ и мониторингом основных параметров вентиляции и витальных показателей пациента.
Анестезиологические установки являются обязательным атрибутом хирургического отделения и представлены в напольных, настенных и переносных модификациях. В операционных обычно используются стационарные напольные модели, оборудованные колесными опорами с системой фиксаторов. Настенными аппаратами оснащаются автомобили скорой помощи, а портативными устройствами пользуются спасатели и сотрудники экстренных медицинских служб.
Современный наркозный комплекс состоит из системы высокого давления, дозиметра, испарителя жидких анестетиков, встроенного аппарата ИВЛ с несколькими режимами вентиляции, дыхательного контура с абсорбером, дисплея для мониторинга процессов, отсасывателя и увлажнителя дыхательной смеси.
Дозиметр необходим для подбора точной дозировки наркотических веществ. Обычно применяются устройства ротационного типа – расход анестетической газовой смеси устанавливается с помощью специального поплавка. Испаритель представляет собой особую емкость, в которой происходит трансформация жидких анестетиков в пар.
Дыхательный блок включает дыхательный мешок (используется как элемент ручной ИВЛ и как накопитель избытка наркотических препаратов); адсорбер (необходим для поглощения излишков углекислого газа); клапаны (обеспечивают одностороннее движение анестетика). Различают следующие виды клапанов: вдоха, выдоха, предохранительный (для избавления от избытков наркотических веществ) и нереверсивный (для отделения вдыхаемой и выдыхаемой газовой смеси).
Существует 4 варианта работы дыхательного блока: открытый (вдох из воздуха операционной через испаритель, выдох в окружающую среду (ОС)); полуоткрытый (вдох из аппарата, выдох в ОС); полузакрытый (вдох из аппарата, часть выдоха в ОС, часть в наркозную систему); закрытый (вдох и выдох через аппарат).
К минусам открытых систем относятся повышенный расход препаратов и загрязнение воздуха. Закрытые контуры от таких недостатков избавлены, но требуют постоянного наблюдения за работоспособностью адсорбера, который обеспечивает отвод избыточного углекислого газа.
За счёт интеграции наркозного аппарата с устройством ИВЛ обеспечивается регулирование дыхательного и минутного объема легких, концентрации газов в выдыхаемом и вдыхаемом воздухе, соотношения времени выдоха и вдоха, давления на выходе.
Самыми эффективными и экономичными на сегодняшний день являются модульные анестезиологические установки, обладающие сборной структурой, которая позволяет индивидуально подбирать необходимые модули в зависимости от потребностей анестезиологов и специфики оперативных вмешательств, проводимых в медицинском учреждении.