Системы стабилографии МЕРА-СТм: четыре исполнения, комплектации и как выбрать

Что такое система стабилографии с БОС по опорной реакции

Система стабилографии — это весоизмерительная платформа, подключённая к компьютеру. Под её грузоприёмной площадкой стоят четыре весоизмерительных датчика, и по распределению нагрузки между ними система определяет массу тела и координаты центра давления — точки, через которую проходит суммарная сила давления тела на опору. По тому, как эта точка смещается во времени, оценивают постуральный контроль, то есть способность удерживать и менять позу.

Биологическая обратная связь (БОС) по опорной реакции превращает измерение в тренировку. Пациент видит на экране метку своего центра давления и, перенося вес тела, управляет ею: попадает в мишень, ведёт мяч, двигает персонажа. Задача, движение и результат складываются в одну цепочку, а программа фиксирует, насколько точно и быстро упражнение выполнено.

Назначение и противопоказания

По руководству по эксплуатации системы стабилографии МЕРА-СТм предназначены для измерения массы тела и координат центра давления с целью диагностики и лечения нарушений здоровья, в том числе в составе систем с БОС. Показания к применению — диагностика состояния функции равновесия и заболеваний двигательной сферы и проведение активной реабилитации.

Область применения в руководстве описана так:

• диагностика состояний в ортопедии и травматологии, неврологии, отоларингологии, офтальмологии, а также в спорте;
• профилактика и реабилитация при двигательных нарушениях;
• восстановление и развитие навыков координации и балансировочных движений.

Противопоказания общие для всех исполнений:

• выраженные нарушения моторного контроля;
• судорожная готовность, эпилепсия;
• психические заболевания и заболевания внутренних органов в стадии обострения;
• когнитивные расстройства, при которых пациент не может адекватно воспринимать инструкции врача.

Допуск к занятиям врач определяет с учётом общего состояния пациента. К работе с системой допускаются врач или средний медицинский работник, изучившие руководство по эксплуатации.

Кто выпускает системы МЕРА-СТм

Производитель — ООО «Мера-ТСП» из группы компаний «МЕРА», которая с 1990 года разрабатывает электронные средства измерений. Биомера — медицинское направление группы, выделенное в 2010 году: под этой маркой выпускают стабилоплатформы, опоры и программу STPL. Производство находится в Угличе Ярославской области, завод работает с 1993 года и делает тензодатчики и измерительные приборы на их основе. Всё оборудование марки собрано на странице бренда Биомера.

Системы МЕРА-СТм зарегистрированы как медицинские изделия класса потенциального риска 2а. Одно регистрационное удостоверение охватывает все четыре исполнения. Кроме того, системы внесены в реестр утверждённых типов средств измерений, межповерочный интервал — 1 год.

Чем линейка отличается от ST-150

До МЕРА-СТм производитель выпускал «Стабилотренажер» ST-150. Сейчас эта модель снята с производства, а её аналогом производитель называет МЕРА-СТм-150-1. Весоизмерительный модуль МЕРА-СТм, по описанию производителя, — усовершенствованная модель ST-150.

Главное для покупателя — состав линейки. МЕРА-СТм выпускается в четырёх исполнениях под разные положения пациента: стоя, в кресле-коляске, лёжа на кушетке и сидя. Три из них работают в двух диапазонах взвешивания, до 150 и до 300 кг. Совместимость с прежним парком сохранена частично: силовой джойстик SDB-17 по его руководству работает и с ST-150, а в системе «Дистанционно-контролируемая реабилитация» ST-150 может стоять и в учреждении, и у пациента.

Для клиник, где ST-150 уже есть, производитель в презентации МЕРА-СТм-150/300-3 описывает дооснащение: к имеющейся платформе докупают модуль с сиденьем и страховочную опору «Стапель 2», а работа идёт в той же программе STPL. Конфигурацию такого дооснащения стоит подтвердить в коммерческом предложении.

Четыре исполнения МЕРА-СТм: сравнительная таблица

Исполнения различаются конструкцией грузоприёмного устройства, положением пациента и диапазоном взвешивания. Габариты в таблице — предельные размеры взвешивающего модуля по руководству по эксплуатации («не более»), а не размер рабочей поверхности. Для детской комплектации 150-1 производитель указывает размер платформы.

Исполнение	Конструкция	Положение пациента	Габарит модуля, мм	Диапазоны взвешивания и дискретность	Масса модуля	Ключевое отличие
МЕРА-СТм-150-1 (взрослая комплектация)	цельная площадка из закалённого стекла или алюминиевого сплава	преимущественно стоя	до 500×500	1–150 кг, 0,05 кг	до 10 кг	один диапазон; в базовом комплекте сайта — опора «Стапель 1», силовой джойстик, динамическая опора
МЕРА-СТм-150-1 для детей	то же исполнение с уменьшенной площадкой	стоя	платформа 410×315	1–150 кг, 0,05 кг	до 10 кг	игровые тренинги «Стабиломер» в базовом составе
МЕРА-СТм-150/300-1	цельная плоская площадка на четырёх регулируемых опорах	стоя, в кресле-коляске; сидя — по данным производителя	до 1100×1200	1–150 кг, 0,05 кг и 2–300 кг, 0,1 кг	до 60 кг	обследование без пересадки из кресла-коляски, упражнения с инвентарём
МЕРА-СТм-150/300-2	соединённые балки под опоры медицинской кушетки (кровати)	в основном лёжа; сидя и стоя — со специальной платформой по заказу	до 2200×900	1–150 кг, 0,05 кг и 2–300 кг, 0,1 кг	до 35 кг	исследования лёжа; балки настраивают под опоры конкретной кушетки
МЕРА-СТм-150/300-3	модуль с сиденьем регулируемой высоты	сидя; стоя — по данным производителя	до 1300×1200×600 (Д×Ш×В)	1–150 кг, 0,05 кг и 2–300 кг, 0,1 кг	до 40 кг	дополнительные модули для рук и стоп, три комплектации

Общие для всех исполнений параметры — частота опроса датчиков, дискретность и погрешность определения координат — разобраны в разделе о метрологии. Все модули питаются напряжением 5 В и потребляют не более 1 В·А, связь с компьютером — по USB-кабелю или через модуль беспроводного интерфейса.

МЕРА-СТм-150-1: исследования и тренировки стоя

МЕРА-СТм-150-1 — компактное исполнение с одним диапазоном взвешивания, от 1 до 150 кг с дискретностью 0,05 кг. Грузоприёмное устройство — цельная плоская площадка из закалённого стекла или алюминиевого сплава, на лицевую сторону может наноситься разметка для установки стоп. Модуль весит не более 10 кг. В руководстве стационарными названы все исполнения, кроме этого.

Это рабочее место для классической стабилометрии стоя: постуральных проб, двигательно-когнитивных тестов и тренингов с БОС. Модуль заодно служит электронным ключом — без подключённой платформы управляющая программа STPL не запускается.

Взрослая комплектация

Во взрослой комплектации модуль ставят в люк страховочной опоры «Стапель 1» — подиума с двумя поручнями и пандусом для заступа. На сайте производителя в базовый комплект входят:

• взвешивающий модуль и интерфейсный USB-кабель;
• ноутбук с мышью, программа STPL на USB-носителе;
• монитор пациента на стойке, концентратор USB;
• опора страховочная «Стапель 1», силовой джойстик SDB-17, опора динамическая;
• модуль беспроводного интерфейса и биометрический сканер;
• руководство по эксплуатации.

По заказу добавляют блок тренингов «Стабиломер» и беспроводные датчики ЭМГ «Колибри» (от 2 до 4 шт.). Окончательный состав поставки фиксируют в спецификации к договору.

Детская комплектация

МЕРА-СТм-150-1 для детей — то же исполнение с площадкой 410×315 мм и той же метрологией. Вместо «Стапеля 1», беспроводного модуля и биометрического сканера в базовую поставку входит блок развивающих игр «Стабиломер». Силовой джойстик и опора динамическая в комплекте остаются, беспроводной модуль и сканер можно заказать.

Детскую версию применяют для функциональной диагностики устойчивости позы и реабилитационных упражнений для голеностопных суставов, нижних и верхних конечностей. Производитель называет также медицинский фитнес и коррекционную педагогику. Для качающихся проб к ней по размеру подходит опора динамическая 410×315 мм.

МЕРА-СТм-150/300-1: большая площадка и кресло-коляска

МЕРА-СТм-150/300-1 — цельная плоская площадка с габаритом модуля до 1100×1200 мм на четырёх весоизмерительных датчиках с регулируемыми опорами. По руководству она предназначена для исследований и измерения массы тела преимущественно стоя или в кресле-коляске, производитель добавляет к этому положение сидя. Модуль весит до 60 кг и относится к стационарному оборудованию.

Взвешивание идёт в двух диапазонах: от 1 до 150 кг с дискретностью 0,05 кг и от 2 до 300 кг с дискретностью 0,1 кг. При обследовании в кресле-коляске модуль взвешивает пациента вместе с креслом, поэтому их суммарную массу стоит сверить с верхним пределом 300 кг. Как кресло заезжает на площадку и нужен ли для этого пандус, уточняют у поставщика.

Для каких отделений

Производитель адресует систему отделениям физиотерапии и реабилитации, ортопедии и травматологии, залам ЛФК и механотерапии. Большая площадь позволяет совмещать тренинги с БОС с мелким спортивным инвентарём. По заказу поставляются:

• степ-платформа и фитбол;
• гимнастическая палка;
• балансировочная полусфера;
• эспандер с ручками.

Упражнения адресованы голеностопным, плечевым суставам, тазовой области, верхним и нижним конечностям. Систему используют и в медицинском фитнесе, и в спортивной подготовке.

Комплектация и поручни

Базовая комплектация на сайте производителя: взвешивающий модуль, USB-кабель, ноутбук с мышью и программа STPL, монитор на стойке, концентратор USB, модуль беспроводного интерфейса, биометрический сканер, руководство. По руководству к модулю крепятся поручни и поперечина, в презентации поручни названы съёмными. Входят ли поручни в поставку, указывают в спецификации к договору.

МЕРА-СТм-150/300-2: стабилометрия лёжа на кушетке

У МЕРА-СТм-150/300-2 вместо площадки — отдельные соединённые между собой балки, которые ставят под опоры медицинской кушетки или кровати. Исполнение предназначено для исследований и измерения массы тела в основном в положении лёжа: для проб лёжа руководство предписывает использовать именно этот модуль. Габарит модуля — до 2200×900 мм, масса — до 35 кг, диапазоны взвешивания те же, что у других исполнений 150/300.

Требования к кушетке

Балки настраивают на заводе под межцентровое расстояние между опорами конкретной кушетки — его указывают в заказе, в пределах до 2060×670 мм. Кушетка или кровать должна отвечать требованиям руководства:

• быть зарегистрированным медицинским изделием;
• весить не более 100 кг;
• стоять на четырёх опорах без колёс;
• иметь межцентровое расстояние опор в пределах, на которые настроен модуль.

При установке модуль выводят по строительному уровню вращением регулировочных опор, затем ставят кушетку на площадки балок. Чтобы перенастроить систему под кровать другого размера, модуль отправляют в специализированный сервисный центр: там перестраивают грузоприёмное устройство, настраивают и заново поверяют. Поэтому кушетку выбирают до заказа системы, а не после.

Положения сидя и стоя

С дополнительной специальной платформой, которая ставится на те же балки, производитель предлагает проводить исследования и тренировки сидя и стоя. Платформа идёт в дополнительной комплектации, её параметры уточняют при заказе. В спортивной подготовке такую систему применяют для контроля удержания позы и перемещения центра давления в стрелковых, игровых и сложнокоординационных видах спорта. Медицинская кушетка, «Стабиломер» и датчики «Колибри» тоже заказываются отдельно.

МЕРА-СТм-150/300-3: модуль с сиденьем, руки и ноги

Главная особенность МЕРА-СТм-150/300-3 — сиденье прямо на весоизмерительном модуле; высоту сиденья регулируют хомутами. Руководство описывает это исполнение для исследований в положении сидя, производитель в описании и презентации добавляет работу стоя. Габарит модуля по руководству — до 1300×1200×600 мм (длина, ширина, высота), масса — до 40 кг, взвешивание — в двух диапазонах до 150 и до 300 кг.

Производитель адресует систему диагностике и реабилитации пациентов с неврологическими и опорно-двигательными нарушениями. По описанию производителя сиденье позволяет контролировать нагрузку у пациентов с нарушением вертикальной устойчивости, а положение сидя упрощает выполнение двигательных задач. Решение о положении и нагрузке принимает врач.

Платформы для рук и стоп

В нишу модуля с сиденьем устанавливают дополнительный взвешивающий модуль МЕРА-СТм-150-1 — платформу для стоп. Ещё один такой модуль ставят на кронштейн страховочной опоры «Стапель 2» — это платформа для рук. Оба подключаются кабелями USB к концентратору под основанием модуля с сиденьем, а он — к компьютеру. Дополнительные модули рассчитаны на нагрузку до 150 кг.

В режиме «Тренинг» программа STPL предлагает три варианта работы:

• стоя — управление всем телом;
• сидя — управление ногами или руками;
• сидя — одновременное управление руками и ногами.

На платформу для рук ставят силовой джойстик SDB-17: пациент обхватывает рукоять и создаёт крутящие моменты, которые система измеряет и превращает в движение объекта на экране. Опора динамическая добавляет качание для проб и тренингов на нестабильной поверхности.

Три комплектации

Система поставляется в Базовой, Универсальной и Полной комплектации. Базовая рассчитана на работу сидя и стоя, в том числе на качающейся опоре. Универсальная добавляет реабилитацию рук — платформу для рук и силовой джойстик. Полная включает ещё платформу для стоп, беспроводную связь и биометрический сканер.

Позиция	Базовая	Универсальная	Полная
Модуль с сиденьем, ноутбук с программой STPL, монитор на стойке, концентратор и USB-кабель	входит	входит	входит
Опора страховочная «Стапель 2»	входит	входит	входит
Опора динамическая	входит	входит	входит
Модуль для рук и силовой джойстик	по заказу	входит	входит
Модуль для стоп	по заказу	по заказу	входит
Модуль беспроводного интерфейса, биометрический сканер	по заказу	по заказу	входит
Гимнастическая палка, эспандер, «Стабиломер», датчики ЭМГ «Колибри» (2–4 шт.)	по заказу	по заказу	по заказу

Таблица составлена по страницам комплектаций на сайте производителя, итоговый состав фиксируют в спецификации к договору.

Метрология и поверка: общее для всех исполнений

Измерительная часть у всех исполнений устроена одинаково: четыре весоизмерительных датчика и встроенное устройство обработки данных. Основные характеристики по руководству:

• частота опроса датчиков — не менее 250 Гц;
• диапазон измерения координат центра давления — не более 80 % от линейных размеров грузоприёмного устройства;
• дискретность индикации координат — 0,1 мм;
• пределы допускаемой абсолютной погрешности координат — не более ±1 мм;
• время прогрева до рабочего режима — не более 5 минут;
• рабочая температура — от +15 до +35 °C, относительная влажность — не более 80 % при +25 °C;
• средний срок службы — 8 лет.

Цифра «80 %» означает, что координаты центра давления измеряются в пределах 80 % линейных размеров площадки, а не до самого края.

Что означает утверждённый тип средства измерений

Системы МЕРА-СТм одновременно медицинские изделия класса 2а и средства измерений утверждённого типа. Для учреждения это значит, что результаты взвешивания и координаты подтверждаются поверкой. По руководству систему поверяют до ввода в эксплуатацию, после ремонта и периодически, межповерочный интервал — не более 1 года.

Поверку организует служба технического сервиса производителя. По её итогам выдают акт об оказании услуги и свидетельство установленного образца, услуга включает калибровку и при необходимости настройку. Пересылка стабилоплатформ, если не оговорено иначе, — за счёт заказчика. Это стоит заложить в годовой бюджет эксплуатации вместе с простоем на время поверки.

Метрологически значимо встроенное программное обеспечение модуля, оно защищено пломбами. Программа STPL на компьютере к метрологически значимой части не относится. Поэтому пломбы на модуле не вскрывают, а при ремонте учитывают, что после него нужна поверка.

Ежедневный контроль и гарантия

Перед работой персонал осматривает модуль и проверяет установку, места прикосновения допускается дезинфицировать 3-процентным раствором перекиси водорода с добавлением 0,5 % моющего средства. Гарантийный срок по руководству — 24 месяца со дня продажи, на интерфейсные кабели и переходники гарантия не распространяется.

Программа STPL: исследования, тренинги, отчёты

Все системы МЕРА-СТм работают с управляющей программой STPL для Windows. Основной режим — два экрана: специалист видит показатели и настройки, пациент — задание и метку своего центра давления. Программа сама подаёт голосовые команды, рассчитывает показатели, формирует заключение и протокол, ведёт картотеку пациентов.

Исследования

• Постуральные пробы — проба Ромберга и проба в заданной установке (европейская и американская установка стоп), проба в свободной стойке, «Анализ стопной рецепции» с закрытыми глазами на твёрдой и затем на мягкой или качающейся поверхности.
• Двигательно-когнитивные тесты — «Комбинированная», «Статическая», «Динамическая» и «Стресс-проба»: удержание метки в мишени при нарастающей чувствительности, нацеленные перемещения к целям по краю мишени, работа при затрудняющей обратной связи.
• Специальные пробы — шаблоны-конструкторы для собственных тестов.
• Контроль результатов — по серии исследований одного человека программа формирует его индивидуальный диапазон типичных результатов и показывает отклонения от него. Чем больше проведено тестов, тем точнее этот диапазон.

Нормативные значения для автоматической оценки в программе можно изменить, но руководство STPL не рекомендует делать это без обоснования — например, без специально разработанных норм для пациентов определённой нозологии. Автоматическое заключение не заменяет интерпретацию специалиста.

Тренинги и курсы

Тренинги с БОС используют зрительный и акустический каналы. В базовом наборе — «Вводный тренинг», «Мишень», «Стрельба по тарелочкам», «Зайцы», «Яблоко», «Цветок», «Сектор», «Огни», «Мяч и стена», «Мелодия», «Мячи», «Круг», «Метроном». Из тренингов и тестов собираются курсы: готовые, например на 10 или 14 сеансов, или по собственному шаблону. Руководство отдельно напоминает, что специалист сам проверяет, соответствует ли готовый курс задаче и подходит ли нагрузка пациенту.

Режим «Игровой контроллер» руководство по эксплуатации называет среди функций программного обеспечения систем. В разделах «Интернет режим» и «Внешние приложения» платформа имитирует стрелки клавиатуры и управляет сторонними онлайн-играми и играми с носителей.

Данные и отчёты

Протоколы тестов и курсов выводятся на печать или в файл. Расчётные показатели и весь массив измеренных координат центра давления выгружаются в Excel — это важно для научных и спортивных лабораторий, которые обрабатывают данные сами. По руководству к компьютеру системы нужен предустановленный пакет MS Office.

Требования к оператору устанавливает само учреждение. В руководстве STPL приведён пример: тесты и тренинги под контролем врача может проводить медицинская сестра, а выбор процедур и трактовка результатов требуют профильного высшего образования.

Дистанционно-контролируемая реабилитация

Система «Дистанционно-контролируемая реабилитация» (ДКР) позволяет продолжить курс дома. В учреждении работает система МЕРА-СТм с программой STPL, врач проводит диагностику и назначает курс удалённо. У пациента дома — стабилотренажёр А-150: курс включается автоматически, результаты после занятия или курса уходят на компьютер врача. На обеих сторонах может работать и прежний ST-150.

ДКР подключается отдельно. По описанию производителя для неё приобретают ключ модуля ДКР в программе STPL и доступ к системному серверу с технической поддержкой по подписке от 1 года, данные передаются в зашифрованном виде. Условия включения пациента:

• интернет и рабочее место дома;
• установленный диагноз;
• стабильное соматическое состояние;
• достаточная помощь при занятиях — родственников, медицинской сестры или инструктора ЛФК.

Дополнительное оборудование и совместимость

Аксессуары Биомеры подходят не ко всем исполнениям: часть рассчитана на площадку МЕРА-СТм-150-1, часть — только на модуль с сиденьем. Сводка по проверенным карточкам:

Аксессуар	Что делает	С чем работает	Где в комплекте
Опора страховочная «Стапель 1»	подиум с люком под платформу, два поручня, пандус	платформы 400×500 и 410×315 мм	базовая взрослая 150-1 (по сайту производителя)
Опора страховочная «Стапель 2»	основание с прорезью над модулем с сиденьем, поручни, кронштейн	МЕРА-СТм-150/300-3	все комплектации 150/300-3
Опора динамическая 400×500 мм	качающаяся плита, наклон не менее 7°, до 150 кг	платформы 400×500 мм, в том числе А-150 400×500	дополнительная комплектация А-150 400×500
Опора динамическая 410×315 мм	то же в меньшем размере	платформы 410×315 мм, в том числе детская 150-1	базовая детская 150-1 (опора указана без размера, 410×315 — по размеру платформы)
Силовой джойстик SDB-17	рукоять на вакуумной присоске: усилие кисти управляет объектом на экране, диапазон нагрузок — 30 Н	площадка МЕРА-СТм-150-1 (в том числе как модуль для рук в 150/300-3), А-150, ST-150	базовая 150-1; Универсальная и Полная 150/300-3
Комплекс «Колибри» (Нейротех)	беспроводные датчики ЭМГ, ЭЭГ, КИГ и дыхания	2–4 датчика ЭМГ к любым МЕРА-СТм и А-150/300	по заказу

Страховочные опоры

«Стапель 1» рассчитан на испытуемого массой до 150 кг, который стоит самостоятельно и может скорректировать положение, взявшись за поручни. Высота захвата меняется наклоном поручней в пределах 780–920 мм, нагрузка на поручень — не более 300 Н, на кронштейн можно поставить ноутбук массой до 10 кг. Габарит опоры — до 1100×720×1000 мм, масса — до 50 кг. В базовый комплект детской 150-1 он не входит, хотя люк рассчитан и на платформу 410×315 мм.

«Стапель 2» — принадлежность МЕРА-СТм-150/300-3. Пандуса у него нет: опору ставят так, чтобы модуль с сиденьем оказался в прорези основания и не касался его. По заказу на неё устанавливают кронштейн для компьютера и кронштейн-стол под модуль 150-1 для рук.

Динамические опоры и джойстик

Динамическая опора — плита из ударопрочного стекла или лёгкого сплава на жёсткой центральной и мягких угловых опорах. Её кладут на рабочую поверхность платформы, и проба или тренинг идут на качающейся поверхности. В комплектациях 150-1 (взрослой и детской) и 150/300-3 опора указана без размера, поэтому типоразмер под конкретный модуль уточняют при заказе.

Силовой джойстик SDB-17 весит до 1,2 кг и крепится присоской по центру площадки. Руководство МЕРА-СТм описывает его установку на модуль МЕРА-СТм-150-1, для других исполнений совместимость уточняют у поставщика.

«Колибри» и «Стабиломер»

«Колибри» — отдельное медицинское изделие компании Нейротех (Таганрог) со своей программой «Кинезис». Биомера предлагает 2–4 его датчика ЭМГ в дополнительной комплектации своих систем: платформа регистрирует центр давления, «Колибри» — электрическую активность мышц. Как именно данные двух устройств сводятся в работе, уточняют у поставщика.

«Стабиломер» — программно-дидактический комплекс компании «Мерсибо» для стабилоплатформ МЕРА-СТм и А-150: набор видеоигр со сказочным сюжетом, голосовым помощником и настраиваемой сложностью. Его используют в двигательных и коррекционных занятиях с детьми, в том числе с ограниченными возможностями здоровья. В детской 150-1 блок входит в базовый состав, к остальным системам заказывается отдельно.

Медицинская система или стабилотренажёр А-150

Под маркой Биомера выпускают не только медицинские системы. Стабилотренажёры А-150 300×310 и А-150 400×500 производитель прямо называет не медицинской техникой: их назначение — развитие равновесия, координации, ловкости и быстроты реакции дома и в работе логопедов, дефектологов, инструкторов ЛФК. Спортивные А-150/300-1 и А-150/300-2 рассчитаны на спортивные школы, клубы и центры спортивной медицины.

А-150/300 по размерам и заявленным характеристикам близки к МЕРА-СТм-150/300-1 и -2, но в регистрационное удостоверение МЕРА-СТм не входят, а сертификат утверждения типа средств измерений выдан только на МЕРА-СТм. Для медицинской организации это принципиально: в оснащение отделения и в техническое задание закупки идёт зарегистрированное медицинское изделие.

Разницу по функциям производитель приводит в презентации А-150, сравнивая её с МЕРА-СТм-150-1:

Возможность	МЕРА-СТм-150-1	А-150
Тренинги, «Игровой контроллер»	есть	есть (13 встроенных игр)
Приём и прохождение курсов ДКР	есть	есть
Постуральные и двигательно-когнитивные исследования	есть	нет, только встроенная проба
Электронные отчёты с печатью, контроль результатов реабилитации	есть	нет
Готовые курсовые решения, удалённое назначение курсов	есть	нет

Различаются и диапазоны нагрузок: у МЕРА-СТм-150-1 по руководству по эксплуатации — от 1 до 150 кг, у А-150 по руководству пользователя и странице производителя — от 20 до 150 кг.

Практическое разделение простое. Медицинская система нужна там, где проводят исследования, оформляют заключения и ведут курс реабилитации. А-150 — устройство для тренировок, в том числе как домашнее рабочее место пациента в системе ДКР по назначению врача, работающего на МЕРА-СТм.

Как выбрать исполнение

Начните с положения пациента

• Пациенты, которые стоят самостоятельно, — МЕРА-СТм-150-1 со страховочной опорой «Стапель 1». Компактное рабочее место для неврологии, отоларингологии, травматологии, спортивной медицины.
• Дети — детская комплектация 150-1 с площадкой 410×315 мм и игровыми тренингами.
• Пациенты в кресле-коляске, тренировки с инвентарём — МЕРА-СТм-150/300-1.
• Лежачие пациенты — МЕРА-СТм-150/300-2 под кушетку.
• Пациенты, которым пока трудно стоять, и раздельная тренировка рук и ног — МЕРА-СТм-150/300-3 с сиденьем.

Проверьте массу пациентов

Предел МЕРА-СТм-150-1 и дополнительных модулей для рук и стоп — 150 кг, как и максимальная масса испытуемого для «Стапеля 1». Исполнения 150/300 взвешивают до 300 кг. Если в отделении много пациентов с большой массой тела или обследование идёт в кресле-коляске, это аргумент в пользу 150/300-1.

Помещение и рабочее место

• Модуль ставят в сухом помещении на ровный твёрдый пол горизонтально: на мягком или неровном покрытии масса измеряется неверно.
• Рабочая температура — от +15 до +35 °C. Если пол покрыт синтетикой, относительная влажность воздуха по руководству должна быть не ниже 30 %.
• Площадь считают по габаритам модуля с подходом: до 1100×1200 мм у 150/300-1, до 2200×900 мм у 150/300-2 плюс кушетка, до 1300×1200 мм у 150/300-3 плюс «Стапель 2», до 1100×720 мм у «Стапеля 1».
• Основной режим STPL — два экрана, поэтому монитор пациента на стойке стоит включить в спецификацию. Руководство по эксплуатации задаёт монитор от 27 дюймов на мобильной стойке с высотой экрана 1200–2000 мм.

Зафиксируйте состав поставки

Ноутбук, монитор со стойкой, беспроводной модуль, сканер, страховочная опора, джойстик и динамическая опора в руководстве по эксплуатации отнесены к позициям по заказу, а на сайте производителя часть из них входит в базовые комплектации. Сам производитель советует подтверждать состав поставки и опции в коммерческом предложении. Удобнее всего перечислить каждую позицию в спецификации к договору.

Если компьютер закупается отдельно, требования к нему есть в руководстве по эксплуатации:

• процессор не слабее Intel Core i3 1115G4, оперативная память от 8 ГБ, SSD от 256 ГБ;
• дискретная видеокарта уровня GTX 1650 или RTX 3050;
• не менее трёх портов USB и порт HDMI;
• Windows 10 или новее, предустановленный MS Office.

Учтите эксплуатацию

• Ежегодная поверка — в бюджете и в графике работы кабинета.
• Для 150/300-2 кушетку выбирают заранее: перенастройка под другую требует сервиса и повторной поверки.
• Биометрический сканер нужен для входа в карточку пациента по отпечатку пальца. Сбор и обработку биометрии организация ведёт по своим локальным актам в соответствии с законодательством.
• Если планируется продолжение курсов дома, заранее закладывают ключ ДКР, подписку на сервер и стабилотренажёры А-150 для пациентов.

Мнение эксперта

Когда клиника выбирает систему стабилографии МЕРА-СТм, я сначала прошу описать трёх-четырёх типичных пациентов кабинета: стоят ли они сами, приезжают ли в кресле-коляске, сколько весят, нужна ли работа лёжа. Ответ почти всегда сразу сужает выбор до одного-двух исполнений. Если пациенты стоят сами, обычно достаточно площадки 150-1, а 150/300-1 и 150/300-3 я рассматриваю там, где много маломобильных пациентов.

Второй вопрос — помещение. Я советую до заказа нарисовать план кабинета с габаритами модуля, страховочной опоры, стойки монитора и места специалиста. Для 150/300-2 ещё нужно заранее выбрать кушетку: модуль настраивают под её опоры на заводе, и смена кушетки потом обойдётся сервисом и новой поверкой.

Третье — состав поставки. Я рекомендую перечислить в спецификации к договору каждую позицию: ноутбук, монитор со стойкой, поручни или «Стапель», джойстик, динамическую опору нужного размера, беспроводной модуль. Так на приёмке не будет сюрпризов.

И последнее: система — средство измерений, поверка раз в год обязательна. Я прошу сразу внести её в план закупок вместе с доставкой платформы на поверку. Для отделения реабилитации я не советую заменять медицинскую систему бытовым стабилотренажёром А-150: у него нет постуральных исследований и отчётов, и он не является медицинским изделием.

Частые вопросы

Можно ли обследовать пациента массой больше 150 кг?

Да, на исполнениях 150/300-1, 150/300-2 и 150/300-3 — у них второй диапазон взвешивания до 300 кг с дискретностью 0,1 кг. МЕРА-СТм-150-1 и дополнительные модули для рук и стоп рассчитаны на нагрузку до 150 кг, страховочная опора «Стапель 1» — на испытуемого массой до 150 кг.

Как часто нужна поверка?

До ввода в эксплуатацию, после ремонта и периодически — межповерочный интервал не более 1 года. Поверку организует служба технического сервиса производителя, по итогам выдаются акт и свидетельство. Пересылку платформы, если не оговорено иначе, оплачивает заказчик.

Какое исполнение подходит для пациентов в кресле-коляске?

МЕРА-СТм-150/300-1: по руководству она предназначена для исследований преимущественно стоя или в кресле-коляске. Модуль взвешивает пациента вместе с креслом, поэтому их суммарная масса должна укладываться в 300 кг.

Подойдёт ли для 150/300-2 любая кушетка?

Нет. Кушетка должна быть зарегистрированным медицинским изделием массой не более 100 кг, на четырёх опорах без колёс. Межцентровое расстояние её опор указывают в заказе, в пределах до 2060×670 мм, и на него балки настраивают на заводе.

Будет ли STPL работать без платформы?

Нет. Взвешивающий модуль служит защитным электронным ключом, без которого управляющая программа STPL не запускается. Компьютер можно использовать свой, если он отвечает требованиям руководства по эксплуатации.

Можно ли продолжить курс дома?

Да, через систему «Дистанционно-контролируемая реабилитация». Врач назначает курс в программе STPL, пациент занимается дома на стабилотренажёре А-150, результаты автоматически приходят врачу. Для этого нужны ключ модуля ДКР и подписка на сервер, а пациенту — интернет, установленный диагноз и стабильное состояние.

Кому подойдут системы МЕРА-СТм

• Неврологическим и оториноларингологическим кабинетам, кабинетам функциональной диагностики — МЕРА-СТм-150-1 со страховочной опорой «Стапель 1» для исследований и тренингов стоя.
• Детским реабилитационным центрам и отделениям — МЕРА-СТм-150-1 для детей с игровыми тренингами «Стабиломер».
• Отделениям медицинской реабилитации, травматологии и ортопедии, залам ЛФК — МЕРА-СТм-150/300-1 с большой площадкой, нагрузкой до 300 кг и возможностью работы в кресле-коляске.
• Стационарам с лежачими пациентами — МЕРА-СТм-150/300-2 под медицинскую кушетку.
• Нейрореабилитации и работе с маломобильными пациентами — МЕРА-СТм-150/300-3 с сиденьем, платформами для рук и стоп.

Все системы и аксессуары производителя — на странице бренда Биомера и в разделах стабилоплатформы Биомера и тренажёры баланса Биомера. Сравнить с оборудованием других производителей можно в разделах стабилометрические платформы, российские стабилоплатформы, тренажёры баланса и координации и комплексы БОС.

Источники

1. Руководство по эксплуатации «Системы стабилографии с БОС весоизмерительные «МЕРА-СТм» — ООО «Мера-ТСП», biomera.ru (PDF).
2. Исследование опорных реакций человека (постурография, стабилометрия) и биологическая обратная связь в программе STPL: методическое пособие — Кубряк О.В., Гроховский С.С., Доброродный А.В. Москва: Мера-ТСП, 2018. 121 с., biomera.ru (PDF).
3. Презентация «Система стабилографии с БОС весоизмерительная МЕРА-СТм-150/300-1» — ООО «Мера-ТСП», biomera.ru (PDF).
4. Презентация «Система стабилографии с БОС весоизмерительная «МЕРА-СТм»-150/300-3» — ООО «Мера-ТСП», biomera.ru (PDF).
5. Системы стабилографии МЕРА-СТм: характеристики и комплектации исполнений — каталог производителя, biomera.ru.
6. Система «Дистанционно-контролируемая реабилитация» — сайт производителя, biomera.ru.
7. Поверка стабилоплатформ и систем стабилографии МЕРА-СТм — сайт производителя, biomera.ru.
8. Сертификаты: регистрационное удостоверение, сертификат об утверждении типа средств измерений, сертификаты соответствия — сайт производителя, biomera.ru.
9. Руководство по эксплуатации опоры страховочной «Стапель» — ООО «Мера-ТСП», biomera.ru (PDF).
10. Руководство по эксплуатации силового джойстика SDB-17 — ООО «Мера-ТСП», biomera.ru (PDF).
11. Презентация стабилотренажёра А-150 — ООО «Мера-ТСП», biomera.ru (PDF).
12. Стабилоплатформа ST-150 (снята с производства) — архив оборудования производителя, biomera.ru.