Кровати САТУРН-90: КМ-05-01, КМ-05-02 с подъёмником и детская КМ-06

Производитель: ООО «Ритм» из Екатеринбурга

Противоожоговые кровати «САТУРН-90» выпускает ООО «Ритм» (Екатеринбург). По сведениям компании, она работает на рынке медицинской техники с 1991 года, а основное направление её деятельности — разработка, изготовление и внедрение медицинского оборудования. Сайт производителя посвящён одной группе изделий: лечебно-ожоговым, противопролежневым и лечебно-реабилитационным кроватям, принцип действия которых основан на эффекте псевдожидкости. Кроме самих кроватей, «Ритм» предлагает к ним расходные материалы и запасные части, выполняет запуск, техническое обслуживание, ремонт и модернизацию. Вся продукция, принадлежности и запчасти, по заявлению производителя, российского происхождения.

У линейки долгая история эксплуатации. На сайте «Ритма» опубликован отзыв городской больницы № 21 Перми 2007 года с перечнем 14 кроватей этого производителя в ожоговом, реанимационном и родильном отделениях. Первые из них по дате — кровати предыдущей модели КМ-04 «Сатурн-90», выпущенные и введённые в эксплуатацию в 1992 году; в том же перечне — детские КМ-06, введённые в эксплуатацию в ожоговом отделении в 1997 году, и КМ-05-01, введённые в эксплуатацию в реанимационном отделении в 2002 году. По данным самого производителя, по России «от Петропавловска-Камчатского до Калининграда» работают более 300 его лечебно-ожоговых и противопролежневых кроватей.

Флюидизирующая кровать входит в стандарт оснащения ожогового отделения. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «хирургия (комбустиология)», утверждённый приказом Минздрава России от 09.06.2020 № 559н, предусматривает флюидизирующую противоожоговую кровать (вид медицинского изделия 168280 «Кровать флюидизирующая»): не менее двух в ожоговом отделении для взрослых и не менее одной в детском ожоговом отделении. Как работает флюидизация и кому она показана, подробно разобрано в статье «Противоожоговая кровать: как работает флюидизация и кому она нужна». Здесь речь пойдёт о трёх противоожоговых моделях «Ритма», которые есть в каталоге: КМ-05-01, КМ-05-02 с подъёмником и детской КМ-06.

КМ-07 — реабилитационная кровать, а не противоожоговая

У «Ритма» есть и четвёртая модель с тем же названием — лечебно-реабилитационная кровать КМ-07 «САТУРН-90». По описанию производителя, она предназначена для новорождённых и грудных детей с неврологической патологией (парезы, параличи, перинатальное поражение центральной нервной системы, ДЦП) и выпускается в двух размерах: с ванной 850 × 420 мм для пациентов до 10 кг и с ванной 1200 × 820 мм для пациентов до 50 кг и возраста до 4 лет. Это другое изделие с другим назначением, и ниже речь о нём не идёт.

Термин «сухая иммерсия» и упоминания о новорождённых на сайте производителя относятся именно к КМ-07. Для противоожоговых КМ-05 и КМ-06 «Ритм» использует другие слова — флюидизация, псевдожидкость, псевдокипящий слой. В описаниях оборудования формулировки реабилитационной модели иногда переносят на противоожоговые, поэтому при сравнении предложений стоит сверяться с документацией производителя.

Как устроена кровать САТУРН-90

Основа кровати — ванна, заполненная стеклянными микрошариками, и система, которая продувает через этот слой подготовленный воздух. Когда воздух проходит через слой снизу, шарики приходят в движение и вся масса начинает вести себя как жидкость. Производитель называет такое состояние псевдожидкостью, или псевдокипящим слоем, а сам процесс — флюидизацией. Пациент лежит на фильтрующей простыне поверх слоя и погружается в него, так что вес тела распределяется по большой площади. Для КМ-05-01 производитель приводит такую цифру: при погружении тела на глубину 20 см гидростатическое давление на него составляет 20 мм рт. ст.

Основные узлы производитель описывает на примере КМ-05 — на страницах запасных частей и в техническом описании КМ-05-01:

• Нагнетатель сжимает воздух и подаёт его под давлением: номинальный расход — 108 м³/ч, потребляемая мощность — 500 Вт.
• Нагреватель мощностью 750 Вт нагревает и осушает подаваемый воздух и поддерживает заданную температуру. Водяное охлаждение кровати, как отмечено в документации, не требуется.
• Воздушные фильтры — сменные фильтры предварительной очистки класса G3 и фильтр высокой эффективности класса H13 на входе системы подачи воздуха.
• Диффузор — полимерная «плита флюидизации» на дне ванны, которая распределяет поток воздуха равномерно по всей площади.
• Микрошарики МШГС 50-160 — сферические частицы щелочно-натриевого стекла размером от 50 до 160 мкм с гидрофобной плёнкой на основе кремнийорганического полимера. В КМ-05-01 и КМ-05-02 засыпают 600 кг шариков и ещё 30 кг поставляют в ЗИП, в детскую КМ-06 — 350 кг плюс 25 кг.
• Фильтрующая простыня из полиэфирной ткани с ячейкой 35 мкм — это меньше диаметра самых мелких шариков (50 мкм). По описанию производителя, простыня свободно пропускает воздух и жидкости, выделяемые телом пациента, и не даёт ему контактировать с шариками напрямую. Крепится она мягким резиновым профилем по верхнему ободу ванны, который заодно защищает пациента от ушибов.
• Электроника — датчик температуры микрошариков, блок питания и пульт управления с жидкокристаллическим сенсорным экраном.

Водная вытяжка шариков, по данным производителя, щелочная — pH 9. На этом «Ритм» основывает заявленное обеззараживание шариков без извлечения из кровати и воздуха вокруг пациента. Бактерицидный эффект флюидизирующей кровати описан ещё в работах начала 1970-х годов, но в 1983 году была описана и бактериальная контаминация такой кровати у тяжело инфицированных ожоговых пациентов, сохранявшаяся даже после обработки по протоколу её производителя. Щелочная среда не отменяет деконтаминацию: регламент «Ритма» требует её перед каждым новым пациентом (см. раздел об обслуживании).

Шум производитель указывает как корректированный уровень звуковой мощности — не более 60 дБА у всех трёх моделей. Это характеристика самого источника шума, а не уровень звука у изголовья: в палате он зависит от расстояния до кровати и акустики помещения, поэтому напрямую сравнивать эту цифру с нормами шума в палатах некорректно.

Управление, режимы и защита

Функции кроватей производитель перечисляет в «Технической информации» к КМ-05-01 (версия 2023 года). Тот же файл приложен к страницам КМ-05-02 и КМ-06 — отдельных документов для них на сайте нет. Поэтому при закупке КМ-05-02 или КМ-06 набор функций стоит закрепить в спецификации к договору. Сам документ оформлен как таблица «требование заказчика — фактическое значение», то есть это готовая основа для технического задания; в нём же указан код позиции КТРУ 32.50.50.190-00002453.

Температура и режимы работы

• Температура в среде микрошариков задаётся в диапазоне 26–40 °C с дискретностью 0,1 °C, погрешность её поддержания — не более ±0,5 °C. Эти параметры одинаковы на страницах всех трёх моделей.
• Флюидизация запускается за 10–15 секунд, а выход на температуру 36 °C занимает до 8 часов при температуре в помещении 25 °C.
• Кроме непрерывного, есть пульсирующий режим: длительность работы и паузы в нём регулируются, а интенсивность флюидизации плавно меняется в обоих режимах.
• Включать и выключать кровать можно с пульта и ножной педалью.
• Для экстренного проведения процедур предусмотрена возможность немедленно прекратить флюидизацию; в перечне функций есть и «функция СЛР».

Как именно устроена функция СЛР, в открытых материалах производителя не описано. Порядок действий при реанимации стоит отработать с представителем производителя при вводе кровати в эксплуатацию.

Защита от отказов

• звуковая и световая сигнализация, если температура превысила заданную на 1,5 °C в непрерывном режиме или на 2,5 °C в пульсирующем;
• автоматическое отключение кровати с сигнализацией при нагреве микрошариков выше 42 °C и отдельный аварийный датчик температуры;
• отключение нагревателя и нагнетателя при обрыве цепи датчика температуры, отключение нагревателя при несанкционированной остановке нагнетателя;
• индикаторы ресурса диффузора и фильтра высокой эффективности, система самодиагностики и выявления причин неисправности.

Как кровать ведёт себя при пропадании сетевого питания и как возобновляет работу после его восстановления, производитель не публикует. Этот вопрос стоит задать поставщику до закупки: от ответа зависит, какую линию питания и резерв закладывать в проект палаты. Требования к электропитанию разобраны в статье «Как выбрать противоожоговую кровать для ожогового отделения».

КМ-05-01: базовая модель с ванной 2200 мм

КМ-05-01 «САТУРН-90» — базовая противоожоговая модель линейки. Назначение по описанию производителя: лечение ожоговых больных, пациентов с травматологическими, нейрохирургическими и онкологическими заболеваниями, с синдромом Лайелла (токсическим эпидермальным некролизом); кроме того, кровать используется как противопролежневый аппарат.

Ключевые параметры по странице модели:

• внутренний размер ванны — 2200 × 820 мм, максимальный вес пациента — 150 кг;
• длина кровати — 2295 мм, ширина — 970 мм, высота с балканской рамой — 2025 мм;
• снаряжённая масса — не более 950 кг; микрошарики — 600 кг в заправке и 30 кг в ЗИП;
• питание — 220 В, 50 Гц, потребляемая мощность — 1400 ВА;
• допустимая нагрузка на систему подвеса капельницы — 3 кг, на столик — 10 кг.

В техническом описании той же модели длина и высота указаны иначе — 2283 и 2050 мм. На чертеже производителя высота 2025 мм дана для нижнего положения колёсной стойки, у которой есть регулировка 27 мм, так что при планировке разумно ориентироваться на большие значения и уточнить их у поставщика.

По документации производителя ванна КМ-05-01 — овальной формы, а в конструкцию входят откидные ограждения, стойка-держатель для внутривенных инфузионных ёмкостей, столик для принадлежностей, сито для очистки микрошариков от агломератов на дне ванны и вибрационное сито для просеивания шариков, сливное отверстие для разгрузки ванны, колёса для перемещения по ровному полу с колёсным тормозом и система горизонтирования кровати. Высота борта ванны от пола по чертежу — 933 мм (в нижнем положении колёсной стойки). Регулировка высоты или наклона ложа в материалах производителя не упоминается.

Подъёмника и весов у КМ-05-01 нет — в этом её отличие от следующей модели.

КМ-05-02: встроенный подъёмник и весы

По ванне (2200 × 820 мм), заправке микрошариками (600 + 30 кг), температурным параметрам, максимальному весу пациента (150 кг) и назначению КМ-05-02 «САТУРН-90» совпадает с КМ-05-01. Отличие, которое выделяет производитель, — встроенный подъёмник для перемещения пациента с каталки на рабочую поверхность кровати и возможность взвешивать пациента с точностью 0,1 кг.

Как устроен подъёмник

• Механизм подъёма перемещается по монорельсу на 1400 мм; для перемещения каретки предусмотрена рукоятка.
• Вертикальный ход — 600 мм, ход механизма уравновешивания — 400 мм.
• Поворотная стойка крепится через сферическую опору и стоит на двух опорных колёсах диаметром 100 мм с тормозами.
• Привод электрический, управление — с переносного пульта; в крайних верхнем и нижнем положениях двигатель отключается автоматически.
• Есть резервный аккумулятор: по описанию производителя, он позволяет подъёмнику работать автономно при отключении питания. При снятии питания с электродвигателя пациент удерживается.
• Исполнительные механизмы защищены по классу IP43; режим работы — повторно-кратковременный (2 мин / 18 мин), то есть подъёмник рассчитан на короткие циклы, а не на непрерывную работу.
• Потребляемая мощность подъёмника — 90 ВА; это и есть разница между 1490 ВА у КМ-05-02 и 1400 ВА у КМ-05-01.

Грузоподъёмность. На странице подъёмника сказано, что вес перемещаемого пациента может достигать 150 кг (грузоподъёмность системы — 150 кг). В технической информации самого подъёмника для подъёма и опускания пациента с каталки приведено значение «не более 135 кг». Пока поставщик письменно не подтвердил допустимую массу, при планировании безопаснее исходить из меньшей цифры и зафиксировать значение в спецификации.

Весы. Весы входят в состав подъёмника, точность взвешивания — 0,1 кг; других характеристик весов на сайте нет. Возможность взвесить пациента без перекладывания на отдельные весы пригодится при контроле водного баланса. Испарительные потери жидкости на флюидизирующей кровати выше, чем на обычном матрасе, и растут с температурой — это показано в лабораторных измерениях на здоровых добровольцах. У обожжённых (серия из 5 пациентов) испарительные потери с ожоговой поверхности оказались выше рассчитанных по стандартным формулам. Подробнее — в статье «Уход за пациентом на флюидизирующей кровати».

Габариты и место в палате

С подъёмником кровать заметно крупнее. Длина с установленным подъёмником при сложенной поворотной стойке — 2990 мм, ширина с выдвинутой в рабочее положение стойкой — 2235 мм, высота с балканской рамой — 2320 мм, снаряжённая масса — не более 1150 кг, то есть на 200 кг больше, чем у КМ-05-01. На странице подъёмника указаны немного большие габариты — 3000 × 2260 мм; при планировке разумно брать их.

На чертеже зоны эксплуатации подъёмника производитель отводит сбоку от кровати зону под каталку размером 1300 мм, радиус поворота стойки — 1880 мм. Эти размеры стоит сразу перенести на план палаты.

Можно ли дооснастить подъёмником уже работающую КМ-05-01, на сайте прямо не сказано. Подъёмник производитель предлагает и как отдельную принадлежность для кроватей КМ-05, так что вопрос имеет смысл задать «Ритму» напрямую.

КМ-06: детская модель

КМ-06 «САТУРН-90» производитель описывает как кровать, которая «используется в детских отделениях клиник». Назначение у неё то же, что у КМ-05: лечение ожоговых больных, пациентов с травматологическими, нейрохирургическими и онкологическими заболеваниями, с синдромом Лайелла, а также применение в качестве противопролежневого аппарата.

От КМ-05 детская модель отличается прежде всего размером ванны и допустимым весом:

• ванна — 1640 × 820 мм: той же ширины, что у КМ-05, но на 560 мм короче;
• максимальный вес пациента — 100 кг (у КМ-05 — 150 кг);
• микрошарики — 350 кг в заправке и 25 кг в ЗИП, снаряжённая масса — не более 700 кг;
• длина кровати — 1900 мм, ширина — 1040 мм, высота с балканской рамой — «2035+10» мм (так в таблице производителя).

Кровать короче КМ-05-01 на 395 мм, но шире на 70 мм — это важно при проверке дверных проёмов. Потребляемая мощность (1400 ВА), диапазон и точность поддержания температуры, время выхода на флюидизацию и на 36 °C, уровень звуковой мощности и допустимые нагрузки на подвес капельницы и столик — такие же, как у КМ-05-01. Подъёмник производитель предлагает только для кроватей КМ-05, весов у КМ-06 нет. Фильтрующая простыня для неё своя — детская.

Возрастных границ и ограничений по росту для КМ-06 производитель не указывает. Подбирать кровать под пациентов конкретного отделения приходится по размерам ванны и допустимому весу, а вопросы о применении у детей раннего возраста — обсуждать с производителем. Реабилитационная КМ-07 для новорождённых — изделие с другим назначением и противоожоговую КМ-06 не заменяет.

Сравнительная таблица трёх моделей

Все значения — по страницам моделей на сайте производителя; расхождения с техническим описанием отмечены в примечании.

Параметр	КМ-05-01	КМ-05-02	КМ-06
Особенность	базовая модель	встроенный подъёмник с весами	для детских отделений
Внутренний размер ванны, мм	2200 × 820	2200 × 820	1640 × 820
Длина × ширина кровати, мм	2295 × 970*	2990 × 2235**	1900 × 1040
Высота с балканской рамой, мм	2025*	2320	2035+10
Снаряжённая масса, не более, кг	950	1150	700
Микрошарики (заправка + ЗИП), кг	600 + 30	600 + 30	350 + 25
Максимальный вес пациента, кг	150	150	100
Потребляемая мощность, ВА	1400	1490	1400
Питание	220 В, 50 Гц	220 В, 50 Гц	220 В, 50 Гц
Рабочая температура в среде микрошариков	26–40 °C	26–40 °C	26–40 °C
Дискретность установки / погрешность поддержания температуры	0,1 / ±0,5 °C	0,1 / ±0,5 °C	0,1 / ±0,5 °C
Выход на флюидизацию, не более	10–15 с	10–15 с	10–15 с
Выход на 36 °C при 25 °C в помещении, не более	8 ч	8 ч	8 ч
Корректированный уровень звуковой мощности, не более	60 дБА	60 дБА	60 дБА
Нагрузка на подвес капельницы / столик, кг	3 / 10	3 / 10	3 / 10
Подъёмник	нет	монорельс 1400 мм, вертикальный ход 600 мм, аккумулятор	нет
Взвешивание пациента	нет	точность 0,1 кг	нет
Гарантия производителя	2 года	2 года	2 года

* В техническом описании КМ-05-01 — 2283 мм в длину и 2050 мм в высоту; на чертеже высота 2025 мм указана для нижнего положения колёсной стойки (регулировка 27 мм).
** Длина — с установленным подъёмником при сложенной поворотной стойке, ширина — с выдвинутой в рабочее положение стойкой; на странице подъёмника — 3000 × 2260 мм.

Принадлежности, расходные материалы и запчасти

Расходные материалы, принадлежности и основные запасные части к кроватям можно заказать у самого производителя.

Фильтрующие простыни

Для КМ-05-01 и КМ-05-02 предназначена простыня ПМФ-45.000; по данным производителя, она подходит также к кроватям предыдущей модели КМ-04 и к Clinitron II. Для КМ-06 выпускается отдельная детская простыня. Материал — полиэфирная ткань с ячейкой 35 мкм. ПМФ-45.000 — полуовальной формы со вставленным по контуру шнуром (периметр по окантовке — 5450 мм), в комплекте — лоскут той же ткани для заплат, средний срок годности в упаковке — 5 лет. Простыню меняют и стирают не реже раза в неделю, причём только вручную (подробности — в разделе об обслуживании).

Микрошарики

Микрошарики стеклянные гидрофобизированные МШГС 50-160 поставляются в упаковке по 30 кг, срок годности в упаковке — 5 лет. По данным «Ритма», шарики можно изготовить с любым фракционным составом в пределах 50–160 мкм и они применимы во всех флюидизирующих кроватях, работающих на принципе псевдожидкости. Совместимость с кроватью другой марки стоит подтвердить до заказа. Ресурс шариков в часах не публикуется: по регламенту их меняют, когда из-за загрязнения они теряют способность к флюидизации, а убыль восполняют из ЗИП.

Воздушные фильтры и другие принадлежности

Установочный комплект фильтров состоит из префильтра класса G3 (полипропилен, 218 × 218 × 10 мм, 5 штук в упаковке) и финишного фильтра класса H13 (400 × 410 × 300 мм, алюминиевый корпус, производительность 150 м³/ч). Фильтры проверяют каждые две недели и меняют раз в два месяца, при тяжёлых условиях эксплуатации — по мере загрязнения. Среди принадлежностей есть также уплотнительная манжета — резиновый профиль, которым фиксируют фильтрующую простыню на ванне, — и подъёмник для кроватей КМ-05.

Запасные части

• диффузор — полимерная плита флюидизации; по данным производителя, её можно регенерировать — промыть мойкой высокого давления и восстановить работоспособность; «Ритм» указывает, что диффузор применим во всех флюидизирующих кроватях на принципе псевдожидкости;
• нагнетатель и его вентилятор (9200 об/мин, 108 м³/ч, 500 Вт), нагреватель (750 Вт, 220 В);
• пульт управления с сенсорным экраном, коммутатор электродвигателя, блок питания пульта управления и коммутации нагрузочных устройств;
• датчик температуры микрошариков (диапазон измерения 0–42 °C, дискретность 0,03 °C, погрешность 0,5 °C).

Обслуживание и сервис производителя

Регламент технического обслуживания «Ритм» публикует на своём сайте; результаты обслуживания заносят в формуляр кровати.

Когда	Что делать
Не реже раза в неделю	Заменить фильтрующую простыню и выстирать снятую: вручную, в воде не горячее 40 °C с универсальным моющим средством, сушка на воздухе; машинная стирка и отжим не допускаются. Проколы и порезы заклеивают с обеих сторон заплатами из той же ткани (лоскут есть в ЗИП) на клей БФ-6, мелкие повреждения — лейкопластырем; штопать простыню запрещено. Очистить микрошарики от агломератов: сито поднимают со дна ванны и ставят обратно при включённом нагнетателе.
Не реже раза в месяц	Деконтаминация микрошариков — непрерывная работа кровати в непрерывном режиме при температуре шариков 40 °C в течение 24–48 часов. Проверка уровня шариков по метке на ванне и досыпка из ЗИП.
Каждые две недели и каждые два месяца	Проверка воздушного и предварительного фильтров — раз в две недели, замена — раз в два месяца, при тяжёлых условиях — по мере загрязнения. Производитель предупреждает: неотфильтрованный воздух засоряет диффузор, а забитый фильтр уменьшает поток воздуха и снижает интенсивность флюидизации.
Каждые шесть месяцев	Полная разгрузка: шарики пересыпают через сливное отверстие в вёдра, диффузор и внутренние поверхности ванны промывают этиловым спиртом, диффузор сушат не менее 8 часов, затем засыпают шарики через металлическое сито порциями по 10–15 кг и при необходимости досыпают из ЗИП.
Перед каждым новым пациентом	Очистка микрошариков от агломератов и деконтаминация (40 °C, 24–48 часов).
По состоянию	Замена микрошариков, если из-за загрязнения они утратили способность к флюидизации.

Из регламента следует практический вывод: между двумя пациентами кровать выбывает из работы как минимум на сутки — столько длится минимальный цикл деконтаминации. Это стоит учитывать, когда отделение рассчитывает, сколько кроватей ему нужно.

Гарантия и срок службы. Гарантия производителя на все три модели — 2 года. Нормативный срок службы кроватей, по данным «Ритма», — 7 лет; при своевременном обслуживании и ремонте срок службы отдельных кроватей, как указывает производитель, доходит до 20 лет.

Ремонт и модернизация. «Ритм» ремонтирует кровати собственного производства всех вариантов исполнения: мелкий и текущий ремонт — на месте эксплуатации, капитальный — на производственной площадке компании. Капитальный ремонт возможен и в форме обмена неисправной кровати на аналогичную модель, прошедшую капитальный ремонт. Срок ремонта и восстановления работы кровати в любой точке России производитель заявляет не более 5 календарных дней независимо от года выпуска. Отдельная услуга — модернизация кроватей предыдущих поколений собственного производства, а также лечебно-ожоговых кроватей Clinitron I и Clinitron II, выработавших свой ресурс.

Размещение и подготовка к работе

Поставка и запуск. Кровати перевозят железнодорожным контейнером или крытым автотранспортом в штатной обрешётке, предварительно упаковав в полиэтиленовую плёнку; микрошарики — в опломбированных полиэтиленовых вёдрах с герметичной крышкой. В комплект поставки входят кровать, микрошарики и ЗИП с документацией. Запуск включает разупаковку, установку и сборку, подключение представителем изготовителя, вывод кровати на тепловой режим, сдачу представителю медицинского учреждения, демонстрацию работы и первичный инструктаж.

Условия в помещении. По данным производителя, кровать эксплуатируют при температуре 20–30 °C, относительной влажности не более 80 % и атмосферном давлении 84–106,7 кПа. Помещение должно быть оборудовано контуром защитного заземления и евророзеткой 220 В ±10 %, 50 Гц.

Время на прогрев. Флюидизация включается за 10–15 секунд, но на выход на температуру 36 °C уходит до 8 часов (паспортная цифра — для помещения с температурой 25 °C). Поэтому под плановое поступление кровать включают заранее, а в отделении с экстренным поступлением стоит заранее решить, будет ли одна из кроватей постоянно держаться прогретой.

Нагрузка на перекрытие. Требований к перекрытию «Ритм» не публикует, а снаряжённая масса кроватей велика: до 700 кг у КМ-06, до 950 кг у КМ-05-01 и до 1150 кг у КМ-05-02. Если оценочно разделить вес на площадь проекции кровати, средняя нагрузка составит около 3,5 кПа у КМ-06 (4,0 кПа с пациентом максимального веса) и 4,2 кПа у КМ-05-01 (4,8 кПа с пациентом). Для КМ-05-02, если считать, что вся масса кровати с подъёмником приходится на площадь корпуса, как у КМ-05-01, получается 5,1 и 5,7 кПа. Для сравнения, минимальное нормативное значение равномерно распределённой нагрузки для палат больниц — 1,5 кПа (СП 20.13330.2016, табл. 8.3, поз. 1).

Это оценка, а не расчёт, и она не означает, что перекрытие не выдержит: норматив задаёт минимум для всей площади помещения, фактический запас несущей способности конкретного здания может быть больше, а вес кровати передаётся через колёса как сосредоточенная нагрузка. Нагрузки от оборудования по СП 20.13330.2016 (п. 8.1.1) задаются в задании на проектирование, поэтому место установки кровати и путь её доставки нужно согласовать с конструктором или проектировщиком здания.

Проёмы. Ширина КМ-05-01 — 970 мм, КМ-06 — 1040 мм. У КМ-05-02 с выдвинутой стойкой подъёмника ширина — 2235 мм, но на чертеже производителя с подъёмником в нерабочем положении ширина — 970 мм, как у КМ-05-01. По СП 158.13330.2014 (табл. 6.1) минимальная ширина дверей в помещения, куда предполагается транспортировка больного на кровати, — 1,2 м; номинальный запас — 230 мм у КМ-05-01 и КМ-05-02 и 160 мм у КМ-06. Для шлюзов та же таблица даёт 1,1 м — запас сокращается до 130 мм у КМ-05-01 и 60 мм у КМ-06. При реконструкции действующих медицинских организаций примечание 2 к таблице 6.1 (в редакции Изменения № 7) допускает уменьшить дверные проёмы не более чем на 20 %, то есть для палаты — до 0,96 м; в такой проём ни КМ-05-01, ни КМ-06 не пройдут.

За указанную ширину выступают навесные части: на чертеже КМ-05-02 за габарит 970 мм выходит прежде всего столик для принадлежностей (его размер не проставлен), а также стоит учитывать балканскую раму, ограждения и стойку для капельниц. Снимается ли столик на время перемещения, стоит уточнить у поставщика, а реальный проём с учётом дверного полотна и доводчика — проверить на месте.

Тепло. Паспортная потребляемая мощность кроватей — 1400–1490 ВА. Практически вся энергия, которую потребляет кровать, в итоге остаётся в палате в виде тепла, поэтому верхняя оценка тепловыделения одной кровати — около 1,4–1,5 кВт; фактическое значение зависит от режима. Эту нагрузку нужно передать проектировщику систем вентиляции и кондиционирования.

Подробный разбор требований к помещению — площадь палаты и расстановка, микроклимат, электропитание и резерв, шум — в статье «Как выбрать противоожоговую кровать для ожогового отделения».

Мнение эксперта

Когда клиника выбирает между моделями «САТУРН-90», я советую начинать не с кровати, а с палаты. КМ-05-02 удобна там, где пациентов часто перекладывают и взвешивают, но подъёмнику нужно место: зона под каталку сбоку, радиус поворота стойки почти 1,9 метра, ширина с рабочей стойкой больше двух метров. Если палата тесная или перекрытие старое, я бы сначала положила план палаты перед инженером и конструктором и только потом выбирала исполнение. То же касается детской КМ-06: она короче КМ-05-01, но шире, и дверной проём я бы измерила заранее.

Второе, о чём часто забывают при закупке, — ритм обслуживания. Простыню меняют и стирают вручную каждую неделю, фильтры меняют раз в два месяца, между пациентами кровать уходит на деконтаминацию минимум на сутки, а прогрев до 36 °C занимает до восьми часов. Поэтому в первую поставку я закладываю запасную фильтрующую простыню и фильтры на год вперёд, а старшую медсестру прошу расписать регламент по дням ещё до запуска. И обязательно используйте инструктаж при вводе в эксплуатацию: пусть представитель производителя на месте покажет персоналу, как немедленно остановить флюидизацию, есть ли и как работает функция СЛР на выбранной модели, — эти действия нужно знать до первого пациента.

Частые вопросы

Чем КМ-05-02 отличается от КМ-05-01?

Встроенным подъёмником на монорельсе с весами точностью 0,1 кг. Ванна (2200 × 820 мм), заправка микрошариками, температурные параметры и максимальный вес пациента (150 кг) у моделей одинаковые. Из-за подъёмника КМ-05-02 тяжелее (до 1150 кг против 950 кг), потребляет 1490 ВА вместо 1400 ВА и занимает больше места: 2990 мм в длину при сложенной стойке и 2235 мм в ширину при стойке в рабочем положении против 2295 × 970 мм у КМ-05-01.

Для детей какого возраста подходит КМ-06?

Возраст и рост пациентов производитель не указывает. Известны размеры ванны — 1640 × 820 мм — и максимальный вес пациента — 100 кг; по ним и подбирают кровать для конкретного отделения. Для новорождённых и грудных детей с неврологической патологией у «Ритма» есть реабилитационная КМ-07, но это не противоожоговая кровать.

Сколько времени нужно, чтобы подготовить кровать к пациенту?

Поток воздуха запускается за 10–15 секунд, а выход на температуру 36 °C при 25 °C в помещении занимает до 8 часов. Если на кровати уже лежал пациент, регламент производителя требует перед следующим очистить шарики от агломератов и провести деконтаминацию при 40 °C в течение 24–48 часов.

Подходят ли расходные материалы «Ритма» к кроватям других производителей?

Производитель указывает, что микрошарики МШГС 50-160 и полимерный диффузор применимы во всех флюидизирующих кроватях, работающих на принципе псевдожидкости, а простыня ПМФ-45.000 подходит также к Clinitron II. Совместимость с конкретной моделью другой марки стоит подтвердить до заказа.

Что будет с кроватью при отключении электричества?

Для самой кровати производитель этого не описывает — вопрос нужно задать поставщику. У подъёмника КМ-05-02 есть резервный аккумулятор, а при снятии питания с электродвигателя пациент удерживается. Требования к электропитанию и резерву для ожоговых палат разобраны в статье о выборе противоожоговой кровати.

Какие гарантия и срок службы у кроватей САТУРН-90?

Гарантия производителя — 2 года. Нормативный срок службы, по данным «Ритма», — 7 лет; при своевременном обслуживании и ремонте отдельные кровати, по словам производителя, работают до 20 лет.

Итог

Три противоожоговые модели «САТУРН-90» работают по одному принципу и имеют одинаковые паспортные параметры среды: температура 26–40 °C с точностью поддержания ±0,5 °C, выход на флюидизацию за 10–15 секунд, выход на 36 °C до 8 часов. Гарантия производителя на все три модели — 2 года. Различаются они размером ванны, допустимым весом пациента и оснащением:

• КМ-05-01 — ванна 2200 × 820 мм, пациент до 150 кг, снаряжённая масса до 950 кг, габарит 2295 × 970 мм;
• КМ-05-02 — та же ванна плюс встроенный подъёмник с весами; нужны палата с местом под зону работы подъёмника и перекрытие, проверенное на массу до 1150 кг без пациента (около 1300 кг с пациентом);
• КМ-06 — модель для детских отделений: ванна 1640 × 820 мм, пациент до 100 кг, масса до 700 кг.

Перед закупкой запросите у поставщика актуальное регистрационное удостоверение на выбранную модель, спецификацию функций (описание на сайте производителя составлено для КМ-05-01), подтверждение грузоподъёмности подъёмника и сведения о поведении кровати при сбое питания, а размещение согласуйте с проектировщиком здания. Модели линейки собраны в разделе противоожоговые кровати «САТУРН-90» и в разделе российских противоожоговых кроватей, весь выбор — в категории противоожоговые кровати; страница производителя — «Ритм». Нидерландские кровати Synergie из того же каталога разобраны в статье «Synergie Sat-1 и Sat-1 анатомическая: чем различаются».

Источники

• Страницы кроватей на сайте производителя — ООО «Ритм» (Екатеринбург): КМ-05-01 «САТУРН-90», КМ-05-02 «САТУРН-90», КМ-06 «САТУРН-90»; реабилитационные КМ-07 и КМ-07 с ванной 120 см.
• Техническая информация «Кровать лечебно-ожоговая и противопролежневая КМ-05-01 „Сатурн-90“», 2023 — ООО «Ритм». ritm-ural.ru
• Подъёмник к кроватям КМ-05: страница и техническая информация — ООО «Ритм». Страница подъёмника, техническая информация
• Принадлежности — ООО «Ритм»: простыня фильтрующая и техническая информация простыней ПМФ-45.000 и ПФ-40.000, манжета уплотнительная, микрошарики МШГС 50-160 и их техническая информация, воздушные фильтры и установочный комплект фильтров.
• Запасные части — ООО «Ритм»: диффузор, нагнетатель, вентилятор, нагреватель, пульт управления, коммутатор, блок управления, датчик температуры и его техническая информация.
• Услуги производителя — ООО «Ритм»: техническое обслуживание, запуск и ввод в эксплуатацию, выезд специалиста, ремонт, модернизация.
• О компании и отзывы заказчиков — ООО «Ритм». О компании, отзывы
• Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «хирургия (комбустиология)» — приказ Минздрава России от 09.06.2020 № 559н, приложения № 3 и № 6. publication.pravo.gov.ru
• СП 20.13330.2016 «Нагрузки и воздействия. Актуализированная редакция СНиП 2.01.07-85*» (с изменениями № 1–6), табл. 8.3, п. 8.1.1 — Минстрой России. minstroyrf.gov.ru
• СП 158.13330.2014 «Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования» (ред. от 09.07.2026, Изменения № 1–7), табл. 6.1 и примечания к ней — Минстрой России. minstroyrf.gov.ru
• ГОСТ 31252-2004 (ИСО 3740:2000) «Шум машин. Руководство по выбору метода определения уровней звуковой мощности».
• Бактерицидный эффект флюидизирующей кровати — Sharbaugh R.J., Hargest T.S., American Surgeon, 1971, 37(9):583–586. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4942219
• Бактериальная контаминация флюидизирующей кровати — Scheidt A., Drusin L.M., Journal of Trauma, 1983, 23(3):241–242. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6339733
• Водно-натриевый баланс обожжённых на флюидизирующей кровати — Micheels J., Sørensen B., Burns, including Thermal Injury, 1983, 9(5):305–311. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6871750
• Потери жидкости и температура кожи на разных опорных поверхностях — Lachenbruch C., Ostomy Wound Management, 2010, 56(8):52–60. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20729563