Для лечения повреждений, патологий, болезней позвоночника, стимулирования регенерации и профилактики осложнений в ортопедии используют специальное приспособление — транспедикулярный фиксатор, представляющий собой систему винтов, стабилизирующих положение позвонков.
Главные элементы конструкции — винты, которые хирург интегрирует с телом позвонка и прочно закрепляет штангами и гайками. Для соединения штанг предусмотрен поперечный стабилизатор, предупреждающий осевое вращение позвонков. Винты транспедикулярных фиксаторов отличаются типом головок:
-
моноаксиальные (не вращаются) — образуют монолитное соединение с резьбой;
-
полиаксиальные (способны к вращению относительно резьбы).
Фиксаторы второго типа выигрывают в гибкости — их можно устанавливать в анатомически труднодоступных, изогнуто расположенных зонах позвоночника. Установка таких винтов требует от хирурга меньше усилий, соответственно меньше время операции, доза наркоза, объём кровопотери.
Чаще всего транспедикулярный фиксатор используется в ортопедии и травматологии в следующих случаях:
-
нестабильные переломы позвонков поясницы и грудины;
-
дегенеративные патологии (стеноз канала позвоночника, спондилолистез, нестабильность, псевдоартрозы, аномалии межпозвоночных дисков и др.);
-
вторичные и первичные опухоли позвоночника;
-
сильные воспалительные процессы поясницы и грудины (при остеомиелите, туберкулёзе);
-
переломы и вывихи.