Тонометр – прибор для измерения артериального давления, применяемый терапевтами, кардиологами и специалистами функциональной диагностики для оценки сердечной деятельности пациента.
Конструкция устройства включает надеваемую на руку манжету, устройство для подачи в манжету воздуха и манометр для выполнения замеров давления в манжете. Некоторые модели тонометров оснащаются регистратором пульса, который определяет частоту пульсации воздуха в манжете.
Существуют тонометры механические (ручные) и электронные (полуавтоматические и автоматические). Все виды работают по общему принципу, в основу которого заложен звуковой метод. Манжета накачивается воздухом для сжатия артерии и остановки в ней кровотока, после чего воздух постепенно выпускается. В механических тонометрах первый слышимый удар пульса соответствует максимальному артериальному давлению (систолическому, верхнему). Постепенно пульс замедляется, и момент последнего слышимого удара приходится на минимальное (диастолическое, «нижнее») давление. Идеальным соотношением для практически здоровых людей считается 120/80, для гипертоников – 140/90.
Механические модели с фонендоскопом постепенно вытесняются электронными устройствами, в которых акустические колебания фиксируют специальные датчики. Электронные тонометры отличаются компактностью, высокой точностью и удобством в использовании.
Наиболее выгодное соотношение функциональности и цены демонстрируют полуавтоматические тонометры. С одной стороны, они дешевле и потребляют меньше энергии, чем автоматические аналоги, а с другой – делают процесс измерения давления проще и удобнее, позволяют измерить пульс.
В «полуавтоматах» поступление в манжету воздуха обеспечивается вручную, с помощью груши. Во многих устройствах предусмотрен звуковой сигнал, который срабатывает при достижении необходимого давления в манжете. Затем открывается автоматический клапан, и воздух выпускается. Обработка акустической информации осуществляется электронным датчиком. Показатели давления и пульс отображаются на дисплее прибора.
Тонометры-автоматы имеют сложное внутреннее устройство и являются на сегодняшний день самыми удобными в эксплуатации и точными. В них отсутствует как фонендоскоп, так и груша – все процессы выполняются автоматически. Всё, что требуется от пользователя – закрепить манжету на руке. В последних моделях тонометров предусмотрен ряд вспомогательных функций – прибор способен передавать результаты измерений на компьютер, хранить диагностическую информацию о нескольких пациентах, озвучивать полученные результаты. Новейшие модели тонометров не требуют от пользователя каких-либо специальных навыков. С их помощью можно предупредить развитие гипертонической болезни и даже выявить аритмию. Все эти полезные свойства делают автоматические тонометры наиболее эффективными для самостоятельного домашнего пользования, особенно для пожилых людей.
Существуют также тонометры для оценки давления на лучезапястном суставе, однако из-за малого диаметра лучевой артерии такие устройства дают существенную погрешность, которая может достигать 20-30 единиц и нивелирует диагностическую ценность обследования.
Приобретая тонометры для медицинского учреждения, следует обращать внимание на репутацию фирмы-производителя, заявленную точность измерений, качество и регулируемость манжеты, наличие альтернативных элементов питания, среднюю продолжительность активной службы, период гарантийного обслуживания (должен быть не менее 3 лет).