фото с сайта footberg.ru
К нерассасывающимся шовным материалам относятся лавсаны, полиэстеры, полиэфиры, полиолефины, полипропилены, фторполимеры, сталь, титан. Нити, выполненные из этих соединений, отличаются инертностью, прочностью и эластичностью, но не обладают способностью к биодеструкции, в связи с чем применяются в хирургии для решения ограниченного спектра задач.
В настоящее время нерассасывающийся шовный материал используется в трех ситуациях: 1) при необходимости надежно стянуть рану, которая длительное время после операции не заживает или находится под натяжением; 2) в процессе протезирования; 3) при выполнении некоторых эндохирургических операций.
Полиэстэры и лавсаны, как и большинство материалов этой группы, свободны от реактогенности, не вызывают тканевой реакции в виде нагноения или отторжения. Имеют очень прочную мультиструктуру, за счет чего находят применение в травматологии, ортопедии, кардиохирургии в тех случаях, когда нужен очень прочный нерассасывающийся шовный материал, однако область их использования постоянно сужается в связи с появлением новых видов синтетических биорастворимых нитей с хорошими прочностными свойствами.
Полипропилены и полиолефины выполняются в виде мононитей и отличаются идеальной биологической нейтральностью. Благодаря этому свойству данный тип шовного материала используется для проведения операций на инфицированных тканях и участках с высоким риском заражения и в тех случаях, когда любое воспаление недопустимо. Применяются в кардиососудистой хирургии, общей и торакальной хирургии, оперативной офтальмологии и травматологии.
Фторполимеры — одна из последних разработок производителей шовного материала, представляют собой полимеры, обогащенные фторсодержащим компонентом, за счет чего приобретают усиленную прочность и гибкость. Сфера применения — та же, что и в случае полипропиленов. Несомненное достоинство — получение прочных узлов и возможность обойтись меньшим их количеством.
Нити из стали и титана могут иметь моно- или мультиструктуру. Монофиламентная нить из стали используется в ортопедии, травматологии, общей хирургии; плетеная — в кардиохирургии.
Таким образом, несмотря на некоторые частные преимущества перед биодеградирующими нитями, нерассасывающиеся шовные материалы сегодня утрачивают свою популярность и применяются лишь для решения отдельных хирургических задач.
Выбор качественного шовного материала с известными и хорошо прогнозируемыми свойствами позволяет получать оптимальные результаты хирургических вмешательств.