Использование лазерного инструмента в хирургии позволяет проводить операции на «сухом» поле, с минимальными кровопотерями и послеоперационными косметическими дефектами. Высокие коагулирующие и гемостатические свойства, быстрое стягивание и заживление ран, снижение частоты осложнений, ускорение реабилитации пациентов — преимущества хирургических лазеров, подтверждённые исследованиями в эндоскопической хирургии, оперативной проктологии, гастрологии, гинекологии, онкологии.
В основу этого вида инструментов заложено действие лазерных излучателей, мощность которых позволяет выпаривать, рассекать, коагулировать биологическую ткань, точечно воздействуя на поражённые участки и не затрагивая здоровые органы.
Энергия лазера фокусируется в монохроматичный, когерентный световой пучок, резко повышающий температуру в фокусе воздействия, что приводит к моментальному испарению, сгоранию тканей. При ширине сфокусированного пучка 0,01 мм вмешательство ограничивается локальным участком и не травмирует здоровые участки.
Интенсивность и характер биологического воздействия хирургического лазера определяются длиной волны, длительностью импульсов, структурой и физическими свойствами тканей.
Самой высокой мощностью обладают эксимерные лазеры (длина волны 300 нм, область термического поражения — несколько микрометров). Белки ДНК, компоненты твёрдых и мягких тканей интенсивно поглощают энергию подобных излучателей.
Инструменты, работающие на длине волны 1064 нм, генерируют поток, проникающий на глубину 5–7 мм. При достижении температуры более 43°C происходит необратимое разрушение белковых молекул, и ткань погибает. При 100 °C из клеток испаряется вода; а при дальнейшем нагревании до 300 °C начинается процесс горения. Варьируя мощность работы устройства, можно подвергать биоматериал мягкой коагуляции или плавлению, либо разрушать, формируя кратеры, отверстия, разрезы.
Уникальны физические свойства лазера на парах меди с длиной волн 585 и 578 мкм. Энергию этого устройства воспринимают лишь меланин и гемоглобин, что позволяет аккуратно лечить гемангиомы, пигментные пятна.
Излучатели, действующие в импульсном режиме, применяют в косметологии и эстетической хирургии.