По разным данным, от 20 до 30% людей с заболеваниями пародонта имеют мелкое от рождения преддверие рта, что проявляется чрезмерным натяжением десны в районе зубодесневого сочленения.
Это несущественное отклонение от нормы создаёт массу стоматологических и эстетических проблем. К ним относятся различные патологии пародонта, нарушения прикуса и дикции, широкие межзубные промежутки, оголённость шеек. Заканчивается всё расшатыванием нижних передних зубов, рецессией (опусканием) и атрофией десны.
Если обследование показало, что проблемы связаны именно с недостаточной глубиной преддверия — менее 5 мм, то стоматолог предлагает пациенту хирургическое лечение — вестибулопластику. Её цель — расширить зону прикреплённой десны, устранив тем самым хроническое травмирование пародонта мышцами-тяжами преддверия рта.
Показания к вестибулопластике:
1. Глубина преддверия менее 5 мм.
2. Мощные боковые тяжи переходных складок.
3. Уздечка прикреплена к десенному сосочку.
4. Натяжение в зоне прикрепления уздечки.
5. При отведении губы проявляется подвижность краевой десны.
6. Резорбция кости между резцами.
7. Тяжи и складки слизистой вокруг протезов или имплантатов.
Вестибулопластику сегодня проводят как традиционным набором хирургических инструментов, так и лазерным оборудованием. Во втором случае удаётся снизить инвазивность и кровотечение, избежать отёков, рубцов, осложнений.
Способы вестибулопластики
Хирурги выбирают один из четырёх методов оперирования, исходя из возраста пациента, выраженности патологии, сопутствующих стоматологических заболеваний.
1. Хирург закрывает обнажённую костную поверхность лоскутом слизистой.
2. Костный фрагмент альвеолярного отростка оставляют открытым для заживления после вторичного натяжения.
3. Костную поверхность закрывают надкостницей.
4. Комбинированная операция.
Часто вестибулопластику рекомендуют в зрелом возрасте, при установке протезов или имплантатов, чтобы улучшить соединение искусственной конструкции с тканью десны и уменьшить натяжение.
Детям операцию не назначают до 8–9 лет, пока полностью не прорежутся постоянные нижние резцы.
Период реабилитации после операции — около двух недель. В это время рекомендуется избегать переохлаждения, высоких физических нагрузок, твёрдой пищи и любых раздражителей тканей ротовой полости.