Функциональные возможности современных наркозных аппаратов позволяют не просто осуществлять подачу ингаляционных анестетиков и кислородных смесей к пациенту, но и вести полный мониторинг витальных параметров (следить за давлением в респираторных путях, потоком и концентрацией кислорода), а также проводить автоматическую ИВЛ.
Естественно, что сами аппараты имеют достаточно сложную организацию и представляют собой целый комплекс для анестезии, состоящий из нескольких модулей. В составе наркозного аппарата выделяют следующие основные части:
1. Испаритель — нагреваемая ёмкость, предназначенная для трансформации жидких анестетиков в пар. Чем больше испарителей, тем с большим количеством газов и анестетиков можно работать.
2. Дозиметр — устройство для точного измерения количества наркотического вещества, поступающего в организм пациента. Самые распространённые — поплавковые ротационные дозиметры.
3. Дыхательный блок включает несколько элементов:
-
дыхательный мешок для мануальной ИВЛ;
-
резервуар для избытка анестетика;
-
заменяемые абсорберы для поглощения лишнего углекислого газа;
-
клапаны для регулирования направления движения анестетика: клапан вдоха; выдоха; предохранительный (выбрасывает избыток наркотического вещества из контура); нереверсивный клапан (разделяет потоки вдыхаемого и выдыхаемого анестетика).
4. Баллоны для кислорода и других медицинских газов, количество которых определяется из расчёта средней потребности пациента в воздухе — 8–10 л в минуту (из них 1,6–2 л — кислород).
5. Система соединений, разъёмов, штекеров, газовых розеток с индивидуальной индикацией.
6. Система оповещения — в новых моделях аппаратов сигналы дифференцируются в зависимости от степени риска.
В число регулируемых параметров при проведении общей анестезии входят:
-
выбор одного из четырёх вариантов дыхательного контура (открытый, закрытый, полуоткрытый, полузакрытый);
-
объём лёгких и частота дыхания;
-
концентрация газов в воздухе на вдохе и выдохе;
-
продолжительность вдоха и выдоха, давление на выходе;
-
процессы гемодинамики и газообмена.
Новые модификации аппаратов совместимы с кислородными концентраторами и воздушными компрессорами, к ним может быть подключён ручной реаниматор, принтер, оборудование для визуализации данных на мониторе.
В зависимости от масштабов хирургической практики и нагрузки на медперсонал может быть выбран оптимальный вариант комплектации анестезиологической системы.