Реанимация — это быстрые решения и моментальная подготовка оборудования. Медтехника для реанимации должна быть не столько сложной и технологичной, сколько простой в применении и надёжной. В этом смысле мешок амбу — один из самых удачных инструментов реаниматолога: функциональный и удобный в пользовании, он отлично справляется с искусственным вентилированием лёгких в экстренных ситуациях.
Нарушения дыхания есть почти у всех пациентов, попавших в реанимацию, неудивительно, что мешок сердечно-лёгочной ручной реанимации более 50 лет используется в медицине. При оказании неотложной помощи восстановление газообмена с помощью дыхательного мешка проще и гигиеничнее, чем прямой контакт «рот в рот».
Сфера применения ручного аппарата амбу:
-
оснащение реанимобилей;
-
отделения интенсивной терапии;
-
анестезиология, хирургия, для подключения аппаратов ИВЛ.
Воздух в резервуар поступает от кислородного баллона или просто из окружающей среды. Концентрация кислорода и скорость потока подбираются в зависимости от состояния пациента, дыхательного объёма, нужной частоты вентиляции.
Безопасность мешка амбу и контроль давления при ИВЛ обеспечивает редукционный предохранительный клапан, выпускающий избыточный воздух в атмосферу. Для повышения давления в системе параметры могут быть отрегулированы вручную оператором. Риск получения баротравмы исключён за счёт слаженного действия предохранительных редукционных, нередукционных, нереверсивных клапанов.
Конструкция даёт хорошие результаты, если нужно реанимировать афонических пациентов, поддержать газообмен при спонтанном дыхании, нормализовать поступление кислорода.
Виды мешков амбу:
-
многоразовые (из силикона, выдерживают 25–30 циклов автоклавирования);
-
одноразовые (из ПВХ, однократного применения);
-
взрослые;
-
детские (неонатальные).
Высокая реанимационная эффективность мешка амбу сочетается с простой техникой проведения ИВЛ:
1. пациента укладывают на жёсткую поверхность, ротовую полость освобождают от сгустков и посторонних тел;
2. голову запрокидывают назад, выдвигают нижнюю челюсть вперёд и вниз;
3. при западении языка вставляют воздуховод;
4. прикладывают маску аппарата к дыхательным путям больного или соединяют с интубационной трубкой;
5. проводят ИВЛ с частотой 15–17/минуту, соотношение вдох/выдох 1:2. Грудная клетка должна расширяться при пассивном вдохе и спадать при пассивном выдохе.
Применение аппарата стимулирует собственную дыхательную активность, способствует насыщению клеток кислородом, нормализации сердечно-лёгочной функции.