Средняя продолжительность операции в полостной хирургии — два-три часа. Операции на открытом сердце продолжаются по шесть-восемь часов. Практически все манипуляции персонал выполняет стоя у операционного стола, что подвергает стопы неблагоприятной статической нагрузке. К тому же надетые поверх обуви бахилы создают парниковый эффект, не пропуская воздух к коже ступней и не позволяя испаряться скопившейся влаге.
При ежедневном действии эти факторы способны вызвать деформации стопы, перегрузку свода, перенапряжение сухожилий, грибковые заболевания, ухудшение микрообмена. В обуви образуется герметичное для воздуха и влаги пространство с законсервированными в нём потом и бактериями.
Прежде чем купить медицинскую обувь для хирурга, необходимо убедиться в её соответствии условиям работы. Во время ходьбы стопа, двигаясь, сама улучшает условия вентиляции. Статическое положение замедляет поступление воздуха из внешней среды. Если у хирурга 42 размер стопы, за четыре часа операции набирается около 10–12 г неотведённой влаги, а это благостная среда для развития воспалений, размножения грибков.
Может ли специальная обувь эти проблемы решить? Да, если она изготовлена в соответствии с физиологическими особенностями потоотделения и распределения статической нагрузки.
Главное в хирургической обуви — вентиляция и устойчивость. Поскольку потовые железы сосредоточены в основном в передней части стопы, именно в этой проекции должно быть достаточное количество перфораций для рассеивания пота. Средний диаметр перфорации 1,5–2 мм, шаг 5–6 мм. Для нормализации воздушного микрообмена в медицинских бахилах должно оставаться достаточно воздушного пространства для газообмена с кожей ступни.
В пучковой области стельки кроме перфорации должно быть предусмотрено несколько влагопоглощающих антибактериальных слоёв, быстро высыхающих после снятия обуви.
Второе требование к хирургической спецобуви — хорошие опорные свойства. Стелечная часть и подошва должны создавать упругую опору для плантарной области стопы, амортизировать, равномерно распределять давление, не допуская локальных перегрузок, болезненности. Для этого применяют ортопедические элементы — профилированные стельки из термопластичных материалов. Подстраиваясь к форме стопы, они облегают её в боковой и нижней проекции, создают поддержку в зонах перегрузки.