Патологические процессы в почках обычно становятся результатом ушибов, переохлаждения, передозировки некоторых медикаментов. Для осмотра и восстановления этого жизненно важного органа врачи применяют ряд методов, среди которых нефроскопия занимает особую позицию благодаря высокой информативности и безопасности.
Процедура представляет собой исследование внутренних участков чашечно-лоханочной структуры почки при помощи специального эндоскопа, получившего название нефроскоп. Это устройство поддерживает весь комплекс мероприятий, связанных с обследованием и терапевтическим воздействием на проблемную анатомическую область. В процессе осмотра проводят дифференциальную диагностику патологий, локализирующихся в чашечно-лоханочной области, удаляют обнаруженные мочевые камни, выполняют биопсию слизистой, резекцию, электрокоагуляцию доброкачественных новообразований.
Манипуляции проводят через разрез почечной лоханки или нефростомический свищ, образовавшийся после перенесенной ранее операции на почке. В процессе обследования часто применяют чрескожную пункцию лоханки (нефростомию) под визуальным контролем (ультразвуковым, рентгенологическим).
Оперируемая область предварительно обрабатывается местными анестетиками, после чего через малый разрез вводят длинную тонкую иглу с канюлей и осуществляют пункцию чашечек. Место вмешательства выбирают в зависимости от задачи и предполагаемой сложности исследования, состояния важнейших структур почки, местонахождения патологического очага.
Если все предварительные манипуляции прошли успешно, нет осложнений (кровотечений, перфорации лоханочной системы), то через подготовленный канал проводят нефроскоп для визуального осмотра, выявления конкрементов и опухолей.
Чрескожную нефроскопию иногда назначают как этап пиелоуретероскопии — более сложного исследования, в ходе которого проводят обследование верхней трети мочеточника, удаляют камни, иссекают стриктуры.