Кость — самый твёрдый элемент в организме человека. Её сверхпрочное, сверхплотное строение создаёт массу сложностей ортопедам при лечении травм и врождённых патологий костно-суставных структур. Чтобы «приручить» неподатливый гидроксиапатит, или Ca10(PO4)6(OH)2, ортопеды и хирурги пользуются особыми инструментами.
На этапе диагностики, для выявления плотности и степени нарушений кости используют оптические томографы, ультразвуковые и рентгеновские аппараты, денситометры. Правильно провести исследование и позиционировать ортопедические инструменты помогает манипулятор — устройство, применение которого способствует верному, анатомически точному размещению насадок и подбору оптимальной интенсивности воздействия на костные ткани.
В процессе диагностики суставных патологий не обойтись без артроскопа — этот эндоскопический прибор позволяет «заглянуть» внутрь сустава, осмотреть его поверхность, оценить состояние костных и хрящевых элементов, выполнить биопсию или хирургические манипуляции под контролем зрения. Возможно артроскопическое исследование любого сустава: коленного, лучезапястного, тазобедренного и т. д. Достоверность диагноза достигает 96–99% — выше, чем при проведении МРТ.
Весьма распространены и полезны в ортопедии установки ударно-волновой терапии, часто применяемые для разрушения кальцинированных патологических структур (пяточные шпоры, косточки, остеофиты, бугристости большеберцовой кости) в амбулаторных условиях. Сопутствующие эффекты — улучшение обменных процессов и подвижности сустава, замедление прогрессирования дистрофических патологий, например, остеоартроза, спондилоартроза, остеохондроза.
Работа хирурга-ортопеда немыслима без сверлящих и режущих инструментов: с их помощью механически обрабатывают ортопедические конструкции, проводят хирургические операции.
К таким приспособлениям относятся:
Сегодня эти инструменты совсем не похожи на карикатурные орудия убийства, которые можно увидеть в медицинских комиксах. Безопасные, аккуратные, электронно-управляемые, они позволяют хирургу действовать с удивительной точностью и чёткостью. Врач имеет возможность подобрать режим и интенсивность воздействия в зависимости от сложности и локализации патологии или травмы. Остеотомы часто используют в протезировании, хирургии лица, стоматологической хирургии для получения собственного костного материала для пересадки.
Кроме названных инструментов, хирургу-ортопеду необходимо большое количество вспомогательных приспособлений: измерительные устройства, молоточки и наковальни, ножницы, зажимы, скальпели, расходные материалы — обычные спутники врача при лечении пациентов с костными травмами, патологиями и заболеваниями.