Кольпоскопия – визуальное эндоскопическое обследование внутренней поверхности влагалища и шейки матки во влагалищной области. Применяется для диагностики эрозии шейки матки, эндометриоза, лейкоплазии, генитальных бородавок, цервицита, предраковых и раковых изменений тканей шейки матки, влагалища и вульвы. Кольпоскопия является одним из самых информативных и безопасных методов обследования в гинекологической практике. Позволяет осуществлять точную дифференциальную диагностику злокачественных и доброкачественных патологий шейки матки на начальных стадиях.
Исследование проводится с помощью кольпоскопа – бинокулярного микроскопа, световые и оптические свойства которого позволяют получать максимально подробную и детализированную диагностическую картину. Кольпоскоп увеличивает изображение внутренней поверхности влагалища и шейки матки в несколько десятков раз, что дает возможность специалисту своевременно заметить малейшие отклонения от нормы.
Подготовка к кольпоскопии включает двухдневное воздержание от половых контактов, исключение спринцеваний, тампонов, любых вагинальных свечей и кремов. Оптимальное время для проведения процедуры – первые 3 дня после завершения менструации. По рекомендации врача перед осмотром можно принять безрецептурный обезболивающий препарат (парацетамол или ибупрофен).
Пациентка во время процедуры располагается в гинекологическом кресле. Кольпоскопия обычно занимает от 10 минут до получаса. Для получения доступа к влагалищным участкам шейки матки используют гинекологическое зеркало. Кольпоскоп размещают в непосредственной близости от кресла. После предварительного осмотра осуществляют подробный анализ слизистой под увеличением. В ходе обследования влагалища, вульвы и шейки матки могут применяться вспомогательные химические вещества: раствор Люголя или слабый раствор уксуса. При нанесении препаратов-индикаторов здоровые клетки меняют окраску, а поражённые участки сохраняют прежний цвет.
При обнаружении во влагалище или на шейке матки патологически изменённых тканей проводится биопсия – забор небольшого фрагмента клеточного материала для гистохимического анализа. Забор клеток шейки матки практически безболезнен и сопровождается слабым ощущением давления или спазматической боли. Биопсия влагалища и вульвы, где довольно много нервных окончаний, требует предварительной местной анестезии.
В норме в течение 1-3 дней после кольпоскопии могут наблюдаться коричневые выделения из влагалища (остатки введенного во время процедуры йода). После биопсии в течение 2-5 дней допустимо присутствие незначительного мажущего кровотечения. Из-за высокого риска занесения инфекции в этот период необходимо избегать половых контактов и спринцевания, не пользоваться тампонами.