Колоноскопия – медицинская процедура, проводимая с целью диагностического обследования и оценки состояния слизистой оболочки толстой кишки эндоскопическим методом. Ценность колоноскопии в сравнении с другими проктологическими манипуляциями (ректороманоскопией, ректоскопией) заключается в том, что она позволяет провести полное обследование толстой кишки на всем её протяжении (120-152 см). При этом специалист визуально оценивает состояние слизистой, её окраску и структуру.
Колоноскопия показана при желудочно-кишечных кровотечениях, нарушениях в работе кишечника, подозрениях на воспалительные заболевания, язвы, полипы, злокачественные опухоли. Специалисты рекомендуют регулярное проведение этой процедуры пациентам с высокой степенью риска возникновения онкозаболеваний (возраст, наследственность, ожирение).
Немаловажное значение для получения качественных результатов имеют функциональные характеристики колоноскопа. Этот прибор представляет собой тонкую трубку, оснащённую встроенной осветительной системой и оптическим устройством. В качестве источников света используются ксеноновые или галогеновые лампы, «холодное» излучение которых безопасно для слизистой кишечника. Современный уровень развития оптических технологий способствует высокой детализации и контрастности изображения стенки кишечника. Очень полезным дополнением к колоноскопии является хромоэндоскопия – метод окрашивания слизистой, делающий диагностическую картину более определённой.
При необходимости через специальный канал проводятся миниатюрные инструменты, с помощью которых могут быть взяты образцы тканей на биопсию, удалены полипы диаметром до 1 мм, остановлено кровотечение, извлечены инородные тела, введены противовоспалительные лекарственные препараты.
Исходное положение пациента при колоноскопии – лежа на левом боку. Трубка прибора вводится в прямую кишку через заднепроходное отверстие. Умеренная подача воздуха, сопровождающая процедуру, поддерживает необходимый диаметр кишечного просвета. При достижении прибором анатомических изгибов его движение контролируют через брюшную стенку. При правильном проведении и нормальных реакциях пациента колоноскопия проходит безболезненно и не требует анестезии. В случае эндохирургического вмешательства применяются местные анестетики. В разных случаях манипуляция продолжается от 10-15 минут до часа.
Недавно появилась виртуальная колоноскопия, позволяющая проводить полностью не инвазивное обследование. Однако диагностические возможности компьютерной и магнитно-резонансной томографии применительно к осмотру толстого кишечника вызывают споры. Виртуальным способом не могут быть обнаружены незначительные нарушения, которые нередко являются предвестниками серьезных заболеваний. Кроме того, с помощью виртуальной колоноскопии невозможно проводить лечебные манипуляции, выполнять биопсию, удалять полипы и опухоли.
Таким образом, классическая колоноскопия является на сегодняшний день самым достоверным и эффективным инструментом ранней диагностики новообразований толстого кишечника, болезни Крона, неспецифического язвенного колита и других патологий.