Коагулограмма, или анализ венозной крови на гомеостаз, показывает свертываемость крови — насколько быстро происходит образование сгустка.
Анализ назначают перед хирургическими вмешательствами, при проблемах со свертываемостью, кровотечениях, патологиях сосудов, аутоиммунных нарушениях.
После инфарктов, инсультов, в процессе лечения антикоагулянтами, для контроля состояния пациента. Беременность — также повод наблюдать за динамикой показателей коагулограммы.
Этот анализ назначает терапевт при характерных симптомах, чтобы обнаружить скрытые нарушения в организме, не выявляемые другими способами.
Как подготовиться?
1) Последнее питание за 10–12 часов — легкий ужин без жирного, копченого, жареного. Утром можно выпить 150–200 мл чистой воды без газа. Курить нельзя минимум час перед анализом.
2) Накануне и в день сдачи крови постараться избегать стрессов физических и эмоциональных.
3) Предупредить врача, если принимаете медикаменты, влияющие на свертываемость.
Коагулограмма — основные показатели
1. Время свертываемости — показывает, как «работают» тромбоциты. В норме интервал составляет от 0,5 до 5 минут для капиллярной крови, 10–15 минут — для венозной. Увеличению показателя способствует нехватка витамина С, длительный прием антикоагулянтов (аспирина
2. Протромбиновый индекс (ПТИ) — важный индикатор состояния печени. В норме варьируется в интервале 80–120%. При беременности, приеме оральных контрацептивов повышается. Резкий рост показателя чреват тромбозами, понижение — кровотечениями. Для нормализации уровня полезна пища, богатая витамином К.
3. Тромбиновое время показывает скорость перехода фибриногена в фибрин. В норме 15–20 секунд. Удлинение интервала может сопровождать избыток фибриногена, недостаток белка, почечную недостаточность. Рекомендуется отслеживать этот индекс при лечении гепарином.
4. Активное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) отражает скорость образования сгустка крови после слияния с плазмой хлорида кальция. В норме — 30–40 секунд. Повышается при витамин
5. Активированное время рекальцификации (АВР) характеризует этап свертываемости, в норме 50–70 секунд. Сокращение интервала — признак тромбофилии, удлинение — снижения числа тромбоцитов.
6. Фибриноген. Нормальная концентрация — 5,9–11,7 мкмоль/л. Падает при заболеваниях печени. Повышается при острых инфекциях, злокачественных образованиях, дефиците гормонов щитовидки.
7. Растворимые фибринмономерные комплексы — индикатор внутрисосудистого свертывания крови. Не должен превышать 4 мг/100 мл.