В настоящее время лазерные технологии заняли достойное место в данном направлении. Но лазерная техника сложна в эксплуатации и имеет значительную стоимость, причем для проведения процедуры требуется отдельно оборудованное помещение, что соответственно делает процедуры достаточно дорогими в цене. Поэтому электрохирургические методы в этом отношении имеют серьезные преимущества.
Электрохирургический аппарат именуют по-разному:
1. Коагулятор.
2. Радионож.
3. Радиоскальпель.
4. ЭХВЧ (электрохирургический высокочастотный аппарат).
Последнее название очень точно отражает значение данных приборов, то есть функционирование переменного тока определенной частоты и формы (частотный диапазон до 5 Мгц). Подобные частоты совпадают с диапазоном частоты радиоаппаратуры, что позволяет использовать термин радиохирургического аппарата. Разработка такой медицинской техники регламентирована государственным стандартом. Основные параметры ЭХВЧ-аппарата:
1. Величина тока.
2. Напряжение.
3. Мощность.
Методы использования устройства также имеют различные названия: электрокоагуляция, диатермокоагуляция, радиохирургический метод.
Итак, как выбрать аппарат ЭХВЧ?
Аппараты ЭХВЧ бывают моно- и биполярными.
Работа монополярного ЭХВЧ выглядит следующим образом: от активного (оперативного) электрода к пассивному (нейтральному) проходит электрический ток. Данные электроды имеют различия в размере, площадью соприкосновения с тканью и относительной проводимостью. Монополярные устройства широко используют в дермакосметологии в связи с простотой и удобством выполнением процедуры.
Биполярные аппараты ЭХВЧ основаны на работе двух активных электродов (в виде пинцета). Ими зажимают ткань и пропускают ток. Такие устройства менее универсальны, а потому используется лишь для коагуляции.
Типы электрохирургии высокой частоты:
1. Электросекция.
2. Электрокоагуляция.
3. Электродессикация.
4. Электрофульгурация.
В настоящее время современная модель аппарата ЭХВЧ наделена функцией поддержки напряжения в случае изменения сопротивления ткани. То есть устройство имеет возможность самостоятельно регулировать выходную мощность с учетом сопротивления ткани. Наличие данной функции необходимо, так как при нарушении технологии введения электрода в ткань возможен ожог. Повреждение ткани — в случае ввода электрода на малую глубину. При погружении же на большую глубину, мощности может не хватать, в связи с чем происходит повреждение ткани без коагуляции.
Оптимальный выбор аппарата ЭХВЧ:
1. Достаточная мощность при выходе.
2. Функционирование в монополярном и биполярном режиме.
3. Наличие входа для пассивного (нейтрального) электрода.
4. Укомплектованность многоразовых и одноразовых электродов различных форм — это ножи, иглы, копья, шарики, косы, петли.