Для того, чтобы определиться с выбором наркозного аппарата, нужно иметь представление о его строении.
Любой аппарат для наркоза имеет три узла:
-
Источник (резервуар) газа — кислорода, циклопропана, закиси азота.
-
Дозиметр газа и испаритель для наркотических летучих веществ (фторотан, трилен, эфир и так далее).
-
Дыхательный контур.
Источником газа являются баллоны, находящиеся под давлением. Для уменьшения давления на выходе используют редукторы.
Дозиметры — это устройства, предназначенные для точной подачи порций кислорода, циклопропана и закиси азота. На многих моделях наркозных аппаратов устанавливаются ротаметры (ротаметричесчкие дозиметры).
В случае одновременного поступления нескольких газов в камеру, например, кислорода и циклопропана или закиси азота и кислорода, в камере происходит смешивание, и только потом газ поступает в легкие пациента. Концентрация зависит от величины потока, которая устанавливается на каждом ротаметре.
Испаритель — прибор, способный дозированную подачу жидкого наркотического вещества превращать в газообразное вещество, то есть в пар. В легкие анестезия попадает в виде пара. Испаритель состоит из камеры, в которую подается вещество для анестезии и дозирующего устройства, позволяющего пропустить часть или весь поток газообразного препарата через камеру или миновать ее.
Последний вариант выхода из испарителя говорит о том, что в газе отсутствует наркотический препарат. Если поток проходит через камеру, то газообразное вещество максимально насыщено наркотическим препаратом. В промежуточном положении насыщение газа меньше.
Дыхательный контур — устройство, обеспечивающее подачу анестетиков и кислорода из испарителей и дозиметров в легкие пациента, а также выведение выдыхаемой смеси из дыхательных путей.
Существуют два типа дыхательных контуров:
-
Без реверсии — пациент вдыхает газы и кислород из дыхательного мешка, а выдыхает в атмосферу. Учитывая то, что функционирует в качестве резервуара газа — дыхательный мешок или атмосфера, дыхательный нереверсивный контур называют полуоткрытым или открытым.
-
Реверсивный контур — это закрытая или полузакрытая система, в которой выдыхаемая газонаркотическая смесь частично или полностью вдыхается вновь пациентом. Использование данных систем вызывает две трудности — удаление высокой концентрации углекислого газа, а также обеспечение нужной концентрации наркотического вещества. Углекислый газ удаляется при помощи адсорберов, содержащих химический гранулированный поглотитель углекислоты.