Для чего применяют лазеры в офтальмологии?

Офтальмология раньше других отраслей медицины освоила технологию усиления света с помощью вынужденного излучения. В лечении болезней зрения применяют лазерные системы разного типа с различной активной средой (источником излучения), длиной волны, биологическим и терапевтическим эффектом.

1. Эксимерные: генерируют излучение в ультрафиолетовом диапазоне 193–351 нм; предназначены для фотоабляции (испарения) локальных поверхностных участков ткани с высокой точностью. Незаменимы в рефракционной хирургия, в борьбе с дистрофическими изменениями и воспалениями роговицы, глаукомой.

2. Аргоновые: действуют в диапазонах синем и зелёном, 488 нм и 514 нм; эффективны в терапии сосудистых патологий: тромбозов вен сетчатки, болезни Коатса, ретинопатии.

3. Криптоновые: жёлтый-красный диапазоны, 568 нм и 647 нм; полезны при коагуляции центральных долей сетчатки.

4. Диодные: инфракрасный диапазон на длине волны 810 нм; за счёт глубокого проникновения в сосудистую оболочку эффективны при патологиях макулярных участков сетчатки.

5. ND:YAG — неодимовые на алюмоиттриевом гранате: действуют импульсно, в ближнем ИК-диапазоне (532 нм); подходят для выполнения точных микроразрезов, иссечения вторичных катаракт. Полноценно заменяют аргоновый лазер в микрохирургии макулярной области.

6. Гелий-неоновые (He-Ne, 630 нм): непрерывно действующие низкоэнергетические системы, оказывающие на ткани мощное биостимулирующее действие с противовоспалительным, десенсибилизирующим, рассасывающим и регенерирующим эффектами.

7. 10-углекислотные инфракрасные (10,6 мкм) предназначены для испарения тканей, удаления разрастаний в области конъюнктивы, век.

Сегодня в каждой офтальмологической клинике расскажут подробно о восстановлении зрения лазером. Сочетание высокой мощности, энергетической насыщенности, регулируемого термического эффекта делают возможным применение этого оборудования в хирургии, терапии, диагностике.

Хирургия:

1. Термическая коагуляция сосудов, «спаивание» тканей.

2. Фотодеструкция (малотравматичное рассечение тканей).

3. Фотоиспарение (длительное тепловое воздействие).

4. Фотоабляция (локализованное удаление участков тканей).

Лазерная диагностика:

1. Процедура интерферометрии помогает установить ретинальную точность зрения при мутности глазной среды, часто перед хирургическим удалением катаракты.

2. Офтальмоскопия — сканирование сетчатки без предварительного расширения зрачка.

3. Допплеровское измерение скорости движения крови в сосудах сетчатки.

Терапия: низкоинтенсивная лазерная стимуляция как физиотерапевтический метод показана при многих офтальмологических патологиях: склеритах, экссудативных процессах, кератитах, увеитах, помутнениях стекловидного тела.