Ночные наблюдения за организмом дают интересную информацию о причинах нарушений сна, состоянии дыхательной системы, головного мозга, мускулатуры. Исследования проводят в оборудованных кабинетах сна, где в течение 8–9 часов регистрируют работу сердца, остановки дыхания, гипоксию, нервную проводимость, мышечное напряжение.
Показания к полисомнографии:
1. расстройства сна — как самостоятельные, так и сопровождающиеся соматическими проблемами — сахарным диабетом, бронхиальной астмой;
2. подозрение на синдром апноэ — остановки дыхания во сне на 10–30 секунд;
3. обоснование необходимости в сипап аппарате;
4. парасомнии (лунатизм, разговоры, сексуальное возбуждение, трудности с пробуждением);
5. нарушения проходимости дыхательных путей (доказательство потребности в операции при аденоидах, искривлении носовой перегородки).
К признакам, убеждающим в необходимости полисомнографии, относятся храп, прерывистый сон, синдром беспокойных ног, ожирение, особенно в области шеи; такие болезни, как аритмия, сердечная недостаточность, ишемия. Пациентов должны насторожить пробуждения с чувством нехватки воздуха и дневная сонливость.
Полисомнография диагностически охватывает все проявления жизнедеятельности спящего.
К основным регистрируемым параметрам относятся:
-
ЧСС и ЭКГ;
-
пульсоксиметрия;
-
электроэнцефалограмма;
-
электроокулограмма;
-
электромиограмма;
-
воздушный поток и движения дыхательных мышц;
-
CO2 и капнометрия;
-
положение тела;
-
громкость и тональность храпа.
Электроды электроэнцефалографа устанавливают так, чтобы уловить латентные периоды сна-пробуждения. Общее количество датчиков может достигать 10–23 и более, если в истории пациента есть заболевания нервной системы.
Электроокулограмма — это запись движений глаз, чтобы определить последовательность и длительность стадий сна, в разные фазы глаза совершают различные движения.
Электромиограф в полисомнографии нужен для регистрации состояния мышц, чтобы обнаружить бруксизм, ножные судороги, синдром беспокойных конечностей.
Пульсоксиметрия и капнометрия диагностируют отклонения в газообмене. Пульсоксиметр определяет насыщенность крови кислородом, капнометр — скорость выведения углекислого газа, давая врачу представление о полноте и функциональности ночного дыхания.
Подготовка к исследованию
Вся подготовка состоит в соблюдении режима дня и готовности заснуть в привычное время. Нельзя перед процедурой высыпаться днём, принимать алкоголь, снотворное, психостимуляторы, любые другие лекарственные препараты кроме тех, которые пациент пьёт постоянно. Стресс, переживания, напряжённая физическая и интеллектуальная нагрузка не приветствуются.