Для диагностики нарушения зрения у детей используется аппаратура, аналогичная «взрослым» приборам по принципу действия, но с меньшим размером насадок. К этой группе офтальмологической аппаратуры предъявляются особые требования:
-
«контактные» элементы должны соответствовать анатомии детского глаза,
-
бережное, безопасное воздействие на хрупкие, формирующиеся структуры зрительного аппарата ребёнка;
-
высокая точность и специфичность в выявлении заболеваний.
Диагностических приспособлений для обследования детей довольно много, и рассчитаны они на обнаружение самых разнообразных проблем, как врождённых, так и полученных в связи с инфекционным заболеванием, стрессом или травмой. К стандартным исследованиям относятся следующие.
1. Тест на проекторе знаков (картинок, букв, цифр) для оценки остроты зрения: основное первичное исследование.
2. Автоматическая рефрактометрия: проводится, начиная с 3 лет, позволяет установить, правильно ли расположен оптический фокус — с помощью автоматического рефрактометра диагностируют близорукость, астигматизм, дальнозоркость.
3. Скиаскопия: альтернатива автоматической рефрактометрии, применяется для осмотра детей до 3 лет.
4. Офтальмометрия: определение оптической силы роговицы для установления степени близорукости, астигматизма и других патологий.
5. Офтальмоскопия: основной инструментальный метод, позволяет диагностировать большинство глазных заболеваний. Для предварительной подготовки пациента проводят циклоплегию: закапывание специальных препаратов, выключающих аккомодационную мышцу и расширяющих зрачок.
6. Электрофизиологические тесты: компьютерное исследование и моделирование состояния всего зрительного аппарата. Отклонения в зрительно-нервных рефлексах выявляют на уровне причин — нарушений в нервной системе и дифференцируют на обратимые и необратимые. Таким способом, например, точно диагностируется амблиопия глаз у детей.
7. Анализ бинокулярного зрения: обследование на синоптофоре и особых призменных приборах назначают при косоглазии. Сюда входит анализ моторной и сенсорной фузии, определение особенностей зрения на проекторе знаков.
8. Эхобиометрия: ультразвуковое сканирование глазного яблока для точного определения его длины, идентификации размеров и состояния основных структур глаза. Проводится под локальной анестезией, часто перед хирургическим вмешательством для планирования операции.
9. Ультразвуковое сканирование пахиметром роговицы для определения её толщины. Процедуру назначают при и подготовке к кераторефракционным операциям.
10. Тонометрия: определение внутриглазного давления контактным или бесконтактным тонометром для исключения заболеваний, вызывающих повышение глазного давления.
11. Коррекция зрения: предварительный подбор линз и окончательное назначение очков для постоянного или периодического ношения. При астигматизме производят сложную оптическую коррекцию: бифокальную, призматическую, сферопризматическую.