В диагностике болезней мочеполовой системы становится меньше белых пятен — уровень аппаратуры таков, что от специалиста не скрыться ни вялотекущим хроническим хворям, ни медленно прогрессирующим зловещим патологиям. Лучше аппаратура — больше точных диагнозов — быстрее выздоровление — меньше рецидивов. Какими же приборами и инструментами сегодня пользуются урологи для диагностических исследований? Всю аппаратуру подразделяют на четыре группы:
-
Лабораторные исследования.
-
Инструментальные исследования.
-
Эндоскопия.
-
Лучевые методы.
1. Стандартное начало знакомства с пациентом и заболеванием — лабораторное исследование крови с помощью гематологических анализаторов и микроскопов. На этом этапе исключают или подтверждают инфекционные и острые воспалительные процессы, определяют уровень гемоглобина, мочевой кислоты, азотистых шлаков, ферментов и других показателей-индикаторов болезней почек.
Далее при помощи анализатора мочи определяют её состав, плотность, содержимое осадка, концентрацию белка и сахара. Под микроскопом оценивают количество и структуру эпителиальных клеток, эритроцитов, лейкоцитов, выявляют кристаллизованные соли и бактерии, для большей точности выполняют посев в чашках Петри с питательной средой. Уже на этом этапе можно заподозрить такие трудно выявляемые патологии, как амилоидоз почек или гломерулонефрит дифференциальная диагностика которых требует применения целого комплекса методов.
2. Инструментальные исследования — это:
а. Катетеризация (для выведения жидкости из мочевого пузыря, измерения количества остатка в пузыре).
б. Бужирование (для расширения участков сужения мочеиспускательного канала, оценки степени сужения, поиска камня в канале).
в. Пункционная биопсия (забор образцов тканей для исследования).
г. Урофлоуметрия (оценка сократимости мышцы, изгоняющей мочу).
д. Цистоманометрия (измерение давления в мочевом пузыре).
Выполняются все эти процедуры с помощью специальных инструментов и приборов: катетеров разной степени жёсткости, бужей, игл для биопсии, урофлоуметров.
3. Эндоскопия относится к наиболее информативным методам диагностики. Позволяет увидеть мочеполовую систему пациента «изнутри». Для исследований слизистой мочеиспускательного канала, а иногда и мочевого пузыря применяют уретроскоп. Чашечно-лоханочную систему почек осматривают нефроскопом — прибором, состоящим из мочеточникового катетера и волоконной оптики. Цистоскоп необходим для изучения стенок мочевого пузыря и участка выхода мочеточников. Аналогичная процедура «в цвете» с введением контрастных веществ называется хромоцистоскопией.
4. Лучевые методы отличны тем, что они преимущественно неинвазивны, безболезненны, доступны. Основной помощник уролога — УЗ сканер, применяемый для внешних и полостных исследований органов мочеполовой системы, оценки размеров и структуры, толщины стенок, наличия и размеров камней в двух- или трёхмерном режиме.
Для воспроизведения полной диагностической картины урологи обращаются к рентгенографическим аппаратам, а с недавнего времени — к компьютерным и магнитно-резонансным томографам.