Процедура кольпоскопии знакома каждой женщине, наблюдающейся у гинеколога. Проводится она с помощью кольпоскопа, оптического устройства, помогающего рассмотреть подробно эпителий влагалища и шейки матки для диагностики эрозий истинных и ложных, эндометриозов, перерождений эпителия доброкачественного или злокачественного характера.
Полное обследование включает:
1) Визуальный осмотр — врач оценивает морфологию, окрашенность тканей;
2) Лабораторные исследования мазка и биопсийной пробы.
От того, какие анализы и манипуляции выполняет врач в ходе процедуры, зависит длительность и стоимость кольпоскопии, потребность в инструментарии, расходных изделиях, медицинских растворах и реактивах.
Кроме очевидно необходимых гинекологического кресла, эндоскопа и стерильных перчаток, врачу потребуются:
- двустворчатые и ложковидные зеркала разных размеров;
- удлинённый гинекологический пинцет;
- стерильные ватные палочки и тампоны;
- цитологическая щётка;
- набор шпателей;
- медицинские растворы уксусной кислоты, Люголя, хлористого натрия (физраствор) для эпителиальных тестов;
- щётки, контейнеры и одноразовые инструменты для ВПЧ и ПЦР тестов;
- стёкла для мазков;
- стерильные биопсийные щипцы;
- гемостатические приспособления и растворы.
Несмотря на разнообразие вспомогательного инструментария, основной прибор для исследований шейки матки — кольпоскоп. Для получения ясной диагностической картины специалист действует следующим образом:
1) Выбирает оптимальное
2) Направляет на диагностическое поле яркий сфокусированный свет.
3) Настраивает степень приближения, межзрачковый интервал, фокусное расстояние.
4) Адаптирует линзы специальными винтами (полезная функция, но есть не во всех эндоскопах).
5) Манипулируя микроскопическим винтом, осматривает всю поверхность шейки, обращает внимание на сосудистый узор, рельеф, однородность эпителиальных краёв и стыков.
6) Контролирует чистоту исследуемых тканей, при необходимости применяет физраствор.
7) По диагностическим показаниям выполняет эпителиальные тесты, берёт биопсийные пробы, осматривает цервикальный канал шейки ложковидными зеркалами.
Для прояснения диагностической ситуации целесообразно применять цветные фильтры к кольпоскопу, улучшающие контрастность.