Разнообразие, специфичность этиологии и способов лечения заболеваний органов дыхания привело к появлению особой медицинской специализации — пульмонологии (лат. «pulmo» — лёгкое). Синонимы: пневмология, грудная медицина, респираторная медицина. В России пульмонология стала обособленным медицинским направлением в 1986 году, на фоне частых случаев воспалительных и инфекционных заболеваний органов дыхания, растущего числа аллергических и токсикологических реакций на качество воздуха.
Усилий терапевтов, хирургов и врачей общей практики стало недостаточно, и в перечне медицинских специальностей появилась профессия пульмонолога — «узкого» специалиста, занятого исключительно патологиями дыхательной системы (плевры, трахеи, лёгких, бронхов).
Типичные болезни, справиться с которыми помогает врач данной специальности:
-
хронический бронхит;
-
бронхиальная астма;
-
пневмония;
-
лёгочная эмболия;
-
силикоз и силикотуберкулёз;
-
абсцесс лёгкого;
-
гамартома лёгкого;
-
гемоторакс;
-
альвеолит идиопатический;
-
альвеолит аллергический;
-
инфаркт лёгкого;
-
лёгочная гипертензия;
-
лёгочный фиброз;
-
муковисцидоз;
-
трахеобронхопатия;
-
пневмоторакс;
-
хроническая обструктивная болезнь лёгких;
-
эмфизема лёгких и др.
Коварство перечисленных заболеваний — в том, что их могут вызывать разные факторы: нездоровый состав воздуха в жилых и производственных помещениях, патологические иммунные реакции на аллергены (основная причина бронхиальной астмы), сопутствующие заболевания (например, эмболию вызывает тромбоз). Из профессиональных заболеваний самое распространённое — силикоз, или поражение лёгких кремниевой пылью в золотодобывающих рудниках, литейных цехах, производстве керамических и фарфоровых изделий, сервисных центрах по заправке лазерных принтеров.
Такое распространённое заболевание, как туберкулёз лёгких, хотя и имеет непосредственное отношение к пульмонологии, выделено в особое направление — фтизиатрию. Также грудная медицина непосредственно связана с интенсивной терапией и реаниматологией, методами ИВЛ обеспечивая дыхательную поддержку пациентов в критических состояниях.
Приступы кашля, удушье — самые частые жалобы при первом обращении к врачу. Стандартные вопросы при сборе анамнеза в пульмонологии — место работы, условия жизни, привычки (курение), случаи заболевания в семье. Основные диагностические методы: прослушивание лёгких фонендоскопом, анализ крови, ультразвуковое сканирование сердца (ЭХО), компьютерная томография лёгких.
В зависимости от состояния органов дыхания, степени и обратимости изменений назначают консервативную терапию с применением медикаментов и физиотерапии (главный метод — ингаляции), либо в тяжёлых случаях — оперативное лечение в отделении торакальной хирургии (греч. thorax — грудь).
Большинство дыхательных патологий сегодня успешно лечатся. Основные условия благоприятного исхода: своевременная точная диагностика, комплексное, компетентное лечение, качественное оборудование и заинтересованность в выздоровлении и дисциплинированность пациента.